Гелиевая пломба по омс

Светоотверждаемая пломба бесплатно по омс

Начиная с 2023 года в ОМС входят светоотверждаемые пломбы. Однако материал пломбы выбирается лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями. В некоторых случаях, например, когда пациенту требуется установка временной пломбы, ему ставят пломбу из других материалов.

Как только документ будет у вас на руках, можно сразу отправляться в выбранную клинику для регистрации. При этом получить медицинскую помощь на безвозмездной основе вы можете в любом государственном медицинском учреждении. В отдельных регионах России в перечень бесплатных услуг могут быть включены дополнительные возможности.

Услуги частных стоматологий стоят довольно дорого. Многие пациенты не могут позволить себе столь дорогостоящее лечение. В результате визит к врачу постоянно откладывается, пока не появится возможность выделить из личного или семейного бюджета необходимую сумму. А болезнь тем временем прогрессирует, ведет к еще более сложным и серьезным осложнениям. Этой проблеме есть рациональное решение – полис обязательного медицинского страхования дает возможность своему обладателю получить стоматологическую помощь совершенно бесплатно. Достаточно зарегистрироваться в ближайшей муниципальной поликлинике и получить соответствующий документ.

Поэтому в таких случаях немедленно обращайтесь в свою страховую компанию по телефону горячей линии. Если процедуру уже пришлось оплатить, сохраните чек и свяжитесь со своей страховой компанией для проведения расследования с возможным возвращением денежных средств.

  • анализ крови с целью выявления сифилиса, ВИЧ, гепатита, туберкулеза;
  • диагностика крови и плазмы на предмет содержания основных компонентов — красных тел;
  • биохимическое исследование крови и лимфы;
  • анализ на гормоны;
  • биопсия ткани, гистероскопия;
  • лапороскопия;
  • высокотехнологическая аналитическая диагностика тканей и органов в частности;
  • мазки кожного покрова, слюны и пр.

Гелиевая пломба по омс

Это означает, что при возникновении у гражданина заболевания полости рта, слюнных желез и челюсти, он(она) имеет право на получение необходимой стоматологической помощи (в поликлинике, стационаре) медицинской организации районного, областного, а при наличии медицинских показаний, и федерального уровня на бесплатной основе.

Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета.
К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.

Специализированная (стоматологическая) медицинская помощь оказывается детям при лечении стоматологической патологии с применением съемной аппаратуры (ортодонтических пластинок: не более двух пластинок в 6 месяцев) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет системы

Во-первых, обратиться к администратору медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача, заведующему отделением) с просьбой разъяснить причину отказа или требования об оплате. В большинстве случаев проблема решается на месте. В случае отказа администратора в помощи, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (название, телефон, адрес, адрес электронной почты имеется на Вашем полисе ОМС). Сотрудники страховой компании предоставят вам нужную консультацию и, при необходимости, примут меры к решению возникшей проблемы.

Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен в перечень. В Московской области есть такая возможность, но выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения. Выбор метода лечения с использованием материалов из фотополимеров возможен при отсутствие противопоказаний (наличие воспаления десен, площадь поражения зуба кариесом, аллергические реакции и т.д.).

Стоматологическое лечение по полису ОМС

При переезде пациента в другой микрорайон населенного пункта полис не подлежит изменению. Тем не менее пациенту придется повторно обратиться в страховую организацию для получения нового памятного листка: в нем будут перечислены актуальные адреса здравоохранительных учреждений, которые смогут проводить обслуживание в рамках программы обязательного медстрахования.

Претендовать на бесплатное проведение ЭКО может любая женщина, имеющая полис ОМС и соответствующий диагноз, подтвержденный лечащим врачом. Услуга предоставляется по квоте, выданной государством на регион. Перед обращением к врачу ознакомьтесь, что входит в ЭКО по ОМС в 2023 году. Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры:

Во всех остальных случаях пациенту должна устанавливаться именно светоотверждаемая пломба. Она считается наиболее современной и устойчивой к повреждениям. Если вам предлагают установить другую пломбу, спросите лечащего врача о причинах. Если дело не в индивидуальной непереносимости, а в экономии средств или отсутствии нужных материалов, сразу звоните страховщикам.

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

После того, как «Комсомолка» опубликовала статью об этом, нам посыпались жалобы. Читатели из разных регионов России — и пациенты, и врачи, включая главврачей некоторых больниц, сообщали, что в местных программах ОМС никаких светоотверждаемых пломб не прописано, а потому ставить их людям бесплатно нельзя.

Можно ли поставить световую пломбу по полису ОМС

Услуги стоматолога – одни из самых дорогих среди базовых медицинских. Многие люди не идут к этому врачу только потому, что беспокоятся за бюджет. Часть проблем способен решить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). По нему можно провести даже сложное лечение в государственной поликлинике, но здесь есть свои нюансы.

Начинать решать ситуацию можно с главного врача клиники. Более надежный путь – организация, которая выдала полис ОМС, или сразу Министерство Здравоохранения. Позвонить туда можно даже из кабинета стоматолога. Если вы оплатили услугу, а потом решили обратиться в эти инстанции за разъяснением, сохраните квитанцию и чек.

  • Прием врача на дому или в поликлинике с целью осмотра, получения консультации или навыка чистки зубов.
  • Ручное избавление от камня на эмали.
  • Устранение кариеса любой степени (высверленные участки после пломбируют).
  • Лечение воспалительных процессов – пульпита, периодонтита, абсцессов.
  • Простые хирургические вмешательства: удаление зуба, чистка каналов, дренирование полости.
  • Услуги травматолога: вправление вывиха челюсти.
  • Физиотерапия, рентген зуба.
  • Исправление прикуса у детей, реминерализация эмали, покрытие серебром.

Светоотверждаемая пломба – удовольствие дорогое. Сможет ли ее по ОМС поставить конкретное учреждение, уточняйте перед началом лечения. Официально ее должны делать, это прописано в Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (Приложение 7). Только из-за нехватки госбюджета материала мало, ставится световая пломба на передний зуб и лишь при наличии показаний.

  • Установка протезов (исключение – отдельные группы пациентов со льготами).
  • Отбеливание зубов и все, что связано с эстетической стоматологией.
  • Реставрация со штифтами, установка имплантатов, коронок, их замена.
  • Сложные операции по восстановлению тканей.
  • Применение импортных материалов.

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 28.06.2023 г. №564 «Об утверждении тарифов на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы»:

  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
  • простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
  • реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.
  • Прием врача-ортодонта
  • Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением стандартных простых ортодонтических пластинок, изготовленных из отечественных материалов;
  • Изготовление замещающих зубы съемных протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей при первичной и вторичной адентии;
  • Проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии;
  • Сепарация, пришлифовка зубов;
  • Починки ортодонтических пластинок;
  • Изготовление защитных штампованных коронок;
  • Проведение коррекции, активация ортодонтической аппаратуры.
  • прием врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога детского;
  • лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%
  • лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
  • лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
  • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
  • покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению
  • Пришлифовывание твердых тканей зубов;
Читайте также:  Выплаты за 1 ребенка в 2023 красноярский край

Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы.

  • пломбирование и реставрация с применением материалов светового отверждения;
  • отбеливание зубов и другие эстетические процедуры;
  • имплантация;
  • установка брекет-систем взрослым пациентам;
  • ортопедические услуги и протезирование дорогостоящими материалами и конструкциями.

Вывод из всего вышесказанного следующий: при наличии финансовых возможностей целесообразно обратиться за платной помощью — в этом случае результат будет более качественным, надежным, комфортным и гарантированно долговечным. Однако отсутствие средств на платное лечение — не повод игнорировать существующие проблемы, которые рано или поздно приведут к потере зубов. В этом случае оптимальным выходом станет бесплатное лечение на основании договора ОМС.

Самый простой и распространенный путь — посещение государственных поликлиник. Здесь практически весь спектр услуг оказывается бесплатно, на основании предъявляемого страхового полиса. Однако их эффективность не всегда находится на высоком уровне. И это зависит, в первую очередь, даже не от квалификации врачей-стоматологов, а от качества препаратов и материалов, предоставляемых на бесплатной основе.

Кроме того, по полису ОМС пациент имеет право на бесплатное предоставление медикаментов, пломбировочных и расходных материалов с последующим возмещением их стоимости страховой компанией. Однако здесь есть одно условие: эти препараты и материалы должны присутствовать в перечне, который утверждается комиссией на региональном уровне.

  • прием, осмотр, консультация, рентгенологическое и ортопантомографическое обследования;
  • оперативная стоматологическая помощь при острой боли, вскрытие абсцессов в ротовой полости;
  • удаление зубов, вскрытие десны при затрудненном прорезывании зубов мудрости;
  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, пародонтоза, альвеолита, заболеваний слюнных желез, зубов с поврежденными корнями;
  • удаление зубного камня и зубного налета;
  • коррекция челюстно-лицевых патологий, лечение травм ВНЧС.

Желающим выполнить протезирование по полису ОМС придется готовиться выполнить данную услугу за свои деньги, так как это не предусмотрено условиями договора. Исключение относится к некоторым гражданам, которым это может быть осуществлено. К таким относятся:

В обоих случаях нужен полис ОМС, даже при обращении за неотложной помощью. Закон позволяет в некоторых случаях обращаться за неотложной помощью и без полиса, например, если пациент забыл его дома или потерял. Тогда больнице придется направлять запрос в фонд ОМС и подтверждать право пациента на помощь.

Однако, есть нюансы. Прежде чем ставить светоотверждаемую пломбу, нужно уточнить, входит ли она в ОМС в 2023 году.Бесплатно предоставляется пломбировочный материал отечественного производства. Это цемент. Он ничем не хуже других материалов, достаточно крепкий.

    Похожие записи
  • Размер Взноса На Капитальный Ремонт В 2023 Году В Московской Области
  • Устав зао в новой редакции 2023 года образец
  • Льготы На Проезд В Электричках В Твери В 2023 2023 Годах
  • Выплаты При Рождении Ребенка В 2023 Году В Москве До 30 Лет
  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

Бесплатная операция по полису ОМС и другие советы юриста

Ответ: Действительно, согласно стандарту медицинской помощи при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (утв. Приказом Минздрава РФ от 09.11.2012 года № 773н), каждому такому пациенту должна быть проведена биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии (кратность предоставления этой медицинской услуги 1, т.е это мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели).

Ответ: В соответствии с частями 3, 4 и 7 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. При отказе от медицинского вмешательства пациенту в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства оформляется письменно или в форме электронного документа.

Друзья, перед вами очередной выпуск новой рубрики “Спросите юриста”. В ней вы можете задать вопрос специалистам по медицинскому праву и узнать, как поступить в той или иной сложной ситуации. Чтобы получить полезный ответ нужно: кратко изложить основные факты; максимально конкретизировать вопрос к специалисту; указать, какого результата хотели бы достичь в этой проблемной ситуации. Все это нужно написать в комментариях к колонке юриста. Пишите ваши вопросы в комментариях и в следующих выпусках юрист ответит на них.

В связи с этим, если Вы проходите лечение по полису обязательного медицинского страхования, такая услуга должна быть предоставлена Вам бесплатно. Если медицинская организация (врач) откажет Вам в этом диагностическом исследовании, рекомендую обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис. Вы также имеете право пройти обследование в другой медицинской организации на собственные средства и потребовать возмещения своих расходов за счет отказавшей Вам медицинской организации. Кроме того, если несвоевременная диагностика привела к ухудшению Вашего здоровья, к неправильному диагнозу и/или лечению, то Вы имеете право на денежную компенсацию морального вреда.

Вопрос: Моей дочери выписали бесплатное лекарство по льготе в таблетированной форме. Таблетки крупного размера, и ей трудно их глотать. На мою просьбу выписать ей это же лекарство в виде сиропа, мне отказали, сообщив, что для льготников это лекарство централизованно закуплено именно в таблетках. Могу ли я добиться, чтобы дочери выписали это лекарство в виде сиропа?

Читайте также:  В 2023 г квартиры в жилых многоэтажных домах какой окоф и амортизационная группа

Единственный существенный недостаток – эстетика. Состав имеет неестественный желтоватый или белый цвет с полным отсутствием прозрачности. Но, учитывая, что молочные зубки выпадут, то использовать такой состав можно на резцах. Также стоматологи предупреждают, что у материала большой процент стираемости, и если ребенок любит орехи или другую твердую пищу – стоит на время отказаться от нее или размельчать продукты перед едой.

Еще один недорогой материал, широко использующийся в современной стоматологии. Полимерные соединения на порядок выше по качеству, чем цемент, быстрее в установке и гораздо пластичнее. Врачу не придется спешить с закладыванием, соединение затвердевает намного медленнее, но и это не решает серьезные минусы пластика:

  • Недолговечность – цемент служит максимум 2-3 года , и только при соблюдении строгой диеты без излишне твердой и жирной пищи.
  • Недостаточная фиксация к краям сформированной полости – из-за этого остатки пищи постоянно забиваются в щели, что провоцирует вторичное развитие кариеса.

Отдельно стоит упомянуть композитные пломбы. Их часто путают с цементом, что в корне неверно, потому что основу составляет тот же пластик, но уже с добавлением кварцевого порошка. Благодаря ему, состав дольше держит естественный цвет, становится гораздо прочнее, а минимальный срок службы увеличивается до 5 лет.

Лечение кариеса молочных зубов – отдельная тема для обсуждений. Организм ребенка имеет высокий метаболизм, кариозные полости образуются гораздо быстрее, а риск рецидива снижает качество даже у современных материалов пломб. Именно поэтому в детской стоматологии часто используют стеклоиономерный цемент, который обладает рядом преимуществ:

  • инвалиды и участники ВОВ;
  • блокадники Ленинграда;
  • ветераны ВОВ;
  • инвалиды I, II, III группы
  • пенсионеры;
  • ветераны труда;
  • «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  • реабилитирован. лица и члены их семей;
  • труженики тыла;
  • вдовы ВОВ, УВОВ;
  • узники концлагерей;
  • ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых дейтсвий;
  • ветераны Афганистана;
  • многодетным матерям (от 5 и более детей).

Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

  • несъемные мостовидный протез – 5 недель
  • съемные протезы – 4 недели
  • бюгельное протезирование – 5 недель
  • одиночные коронки – 2 неделя
  • комбинированные коронки – 3 недели
  • пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
  • реставрация съемных протезов – 3 дня
  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
  • простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
  • реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 28.06.2023 г. №564 «Об утверждении тарифов на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы»:

Пломба из композита химического отверждения

Химические композитные материалы начали применяться в стоматологии в 60-ых годах прошлого столетия. Пломбы из него называют обычными или цементными. Их отличительная особенность заключается в том, что они кристаллизуются за счёт химической реакции, запуск которой происходит в процессе смешивания их компонентов. Сами по себе они очень прочны, что можно назвать как преимуществом, так и недостатком. Дело в том, что их твёрдость превышает твёрдость зубных тканей, из-за чего они истираются, а сам зуб разрушается.

  • хорошие прочностные характеристики, твёрдость;
  • длительный срок службы;
  • невысокая цена при простом применении;
  • высокая скорость изготовления реставрации;
  • равномерное затвердевание, независимо от размеров и глубины полости;
  • невосприимчивость к воздействию слюны;
  • минимальный риск растрескивания пломбы.

Пломбы, изготовленные из такого материала, как химический композит, имитируют и восполняют природные ткани, утраченные из-за заболевания, последующего лечения или травмы. Стоматологи используют их для пломбирования объёмных полостей, в том числе и в зубах с удалённой пульпой. Они отличаются доступной стоимостью и имеют отличные характеристики прочности. Реставрация с их использованием обеспечит полноценное восстановление жевательной функции, и это – при том что служить она будет в течение долгого времени!

Цена пломб из химического композита невысока: их можно одними из наиболее дешёвых на сегодняшний день. Это связано с тем, что они неспособны обеспечить хороший косметический результат. В то же время он и не требуется, если речь идёт о молярах: более тёмный цвет не станет проблемой, зато сама конструкция будет хорошо выдерживать интенсивные нагрузки в процессе жевания и прослужит не один год. В её состав входит фтор, который исключит развитие кариеса и деструкцию зубной эмали.

Благодаря отличным прочностным характеристикам в среднем срок службы обычной пломбы составляет от десяти до пятнадцати лет. Однако, он лишь на 60% зависит от материала изготовления: важным фактором в данном случае является регулярное и правильное проведение гигиенических мероприятий ротовой полости. Преимущества пломб из композита:

Можно ли получить квоту на протезирование зубов

Правом на квоту хочет воспользоваться большое количество пациентов, кому действительно необходимо бесплатное протезирование. И нужно понимать, что если бы это было дорогостоящее лечение, обследование и материалы для протезов, то помощь «дошла» бы до минимального количества людей – на все государственных денег просто не хватит. Поэтому практически всегда используют недорогие материалы для пломб и протезов. Итак, в перечень бесплатных услуг, которые можно получить в государственной стоматологии (в поликлинике), входит следующее:

Как получить квоту на протезирование зубов? Сначала следует обратиться в местное отделение Управления социальной защиты населения или Департамент здравоохранения. В небольших населенных пунктах – в администрацию села. Если пенсионер работал на предприятии, имеющем хорошую программу ДМС – дополнительного медицинского страхования, то следует обратиться в отдел кадров или профком. Возьмите с собой паспорт и пенсионное удостоверение, трудовую книжку, выписку от врача о перенесенном (имеющемся) серьезном заболевании. Так будет понятно, можно ли рассчитывать на квоту или нет.

Пенсионерам и другим категориям граждан, имеющим право на квоту на протезирование зубов, придется обращаться за бесплатным зубным протезом в государственную поликлинику, которая финансируется из бюджета. Частные стоматологии из госбюджета не финансируются, поэтому воспользоваться государственной квотой тут не получится. Однако частные медцентры предлагают пациентам другие варианты, как можно сэкономить на лечении (об этом в разделе про альтернативы).

Квота в ортопедической стоматологии – это тот объем квалифицированной и высокотехнологичной медпомощи, которую может получить человек, если ему необходимо протезирование. В этом случае помощь финансируется из бюджета государства. Но получить ее может не любой желающий, а только человек, отвечающий определенным критериям. Одного лишь наличия полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) и паспорта гражданина Российской Федерации здесь недостаточно. Нужны также документы, подтверждающие социальный статус, доходы или особый вклад в благосостояние государства – полный список будет приведен ниже.

Читайте также:  Ежегодное уведомление по внж в 2023 году

Кому положена квота на протезирование зубов? Ее могут получить социально незащищенные слои населения – пенсионеры, инвалиды, дети-инвалиды, люди с тяжелыми патологиями. Также список следует дополнить пенсионерами МВД и ушедшими на пенсию с военной службы, героями ВОВ, тружениками тыла, Героями и Ветеранами труда, Героями СССР и РФ, многодетными матерями и т.д.

Гелиевая пломба по омс

В государственную клинику — не всегда есть запись на этот день, а зуб болит уже сегодня. А если обратиться с острой зубной болью — придётся ждать часами в очереди, когда врач освободится. Для большинства трудоспособного населения посещение врача означает, что нужно отпрашиваться с работы, терять часть зарплаты за пропущенный день. В государственной клинике вы опасаетесь боли, грубого обращения, некачественной работы, экономии на материале, использования старого оборудования.

Предоставление бесплатных услуг в стоматологии ЭлитДентал М, с заранее имеющими у гражданина документами, подразумевает предоставление бесплатных медицинских услуг, и/или часть оплачиваемых медицинских услуг.
В случае, если у гражданина не имеется полис ОМС, предоставленные услуги могут быть полностью оплачиваемые по ценам установленным стоматологией. Всё равно, это является более выгодным лечением, чем в обычной клинике. При этом нужно отметить, что уровень качества даже выше чем в государственной клинике, так как это зависит только от профессионализма стоматолога.

  • общая терапия;
  • лечение кариеса;
  • лечение пульпита;
  • распломбирование корневых каналов;
  • пломбирование;
  • профилактика пародонтита;
  • лечение периодонтита;
  • анестезия;
  • использование компресса для альвеол «Альвожиль»;
  • гингивэктомия.

Стоматология ЭлитДентал М предлагает не тратить время и силы на выбор. Мы относимся с пониманием к проблемам клиентов и предусмотрели получение части услуг по полису обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно. При этом сервис, оборудование и специалисты те же, что оказывают стоматологические услуги за деньги.

Если вам не нравится материал для пломбы или препарат для анестезии, — вы можете оплатить эти услуги отдельно. Выберите из перечня платных услуг понравившийся, хорошо знакомый или удачно переносимый препарат или материал. Врач предоставит выбор и расскажет о достоинствах и недостатках того или иного средства.

— Хочется сразу отметить, что рентгеновские снимки зубов абсолютно бесплатны по полису ОМС, если они делаются для диагностирования, а также контроля в процессе лечения. Обычно рентген назначается при наличии зубной боли, различных заболеваний зубов и десен (кариес, пульпит и т.д.), травм зубов и перед лечением зубных каналов. Рентгеновский снимок покажет точное место проблемной зоны. Поможет определить состояние костной ткани и десен.

— Для начала необходимо обратиться к страховому представителю с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денежных средств. После получения заявления страховая компания рассматривает представленные пациентом документы, а также медицинскую документацию по этому случаю. Страховые представители-эксперты оценивают порядок, сроки и условия оказания медицинской помощи, в том числе обоснованность выдвинутых пациентом претензий. Если обращение признается обоснованным, то страховая компания предписывает медицинской организации вернуть денежные средства. После этого пациенту нужно написать заявление на имя главного врача о возврате средств и указать счет для их перечисления. Если средства не возвращены, человек вправе обратиться в суд. Сама страховая компания не выплачивает денежные средства застрахованным лицам, затраченные ими на лечение. Однако, если вы решили подписать договор на оказание платных услуг в медицинской организации, то, как правило, шансов вернуть деньги не будет.

— В системе ОМС не предусмотрено такое понятие, как «софинансирование» медицинской помощи, то есть нельзя получить медицинскую помощь, в том числе стоматологическую, по полису ОМС, и при этом доплатить, например, за замену пломбировочного материала. Пациент должен выбрать лечение либо по полису ОМС, либо за плату, как это предусмотрено законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Современная диагностика состояния зубов строится по большей части на рентгеновских снимках. Это позволяет врачам стоматологам правильно оценить степень заболевания и подобрать оптимальное лечение. Снимки позволяют оценить состояние ранее установленных пломб, так как иногда проблемы лежат не на поверхности и соответственно неочевидны при обычном осмотре. Зачастую без рентгена невозможно вылечить зуб без неприятных последствий.

— Применение обезболивания при лечении зубов входит в Территориальную программу ОМС. Вид используемого анестетика зависит от выбора врача, который должен учесть противопоказания к применению того или иного анестетика для каждого конкретного пациента. Все необходимые для стоматологического лечения лекарства, включенные в Территориальную программу ОМС, предоставляются бесплатно. Чаще всего применяют анестетики группы каинов. Это могут быть: новокаин, лидокаин, ультракаин, бупивакаин и иные.

Протезирование, имплантация, отбеливание зубов, лечение с помощью лазерных технологий и некоторые другие процедуры в программу ОМС не входят. Исключение составляет льготная категория пациентов, состоящая из участников боевых действий, жертв аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов ВОВ. Протезирование для них оплачивается из средств госбюджета.

С вопросом о возможности лечения по полису можно обратиться в регистратуру выбранного учреждения или поискать информацию на официальном сайте. Частные компании из числа участников программы обязаны размещать сведения о предоставлении услуг в рамках ОМС (с перечнем видов оказываемой помощи) в свободном доступе. О случаях нарушений этого требования можно заявлять в Росздравнадзор. Полный список коммерческих компаний, готовых обслуживать бесплатно, вы найдете в реестре медицинских организаций на сайте территориального фонда ОМС вашего населенного пункта.

При попытках явного вымогательства со стороны стоматолога и игнорировании ваших доводов набирайте номер страховой компании, выдавшей полис. Страховой агент в таких ситуациях — ваш консультант и адвокат. Его долг — защищать право пациента на получение качественного врачебного обслуживания. Случается, что визит бесплатного пациента врач использует как повод навязать дополнительные платные услуги. При любых сомнениях звоните по указанному на полисе телефону. Медицинским учреждениям очень невыгодно попадать в зону пристального внимания страховых компаний. Это чревато серьезными проверками и большими штрафами.

Лечение зубов — дорогое удовольствие. Многие граждане намеренно оттягивают визит к стоматологу, потому что уверены: выбор невелик. Вылечат либо плохо и бесплатно, либо хорошо и дорого. Первое — в бюджетной поликлинике, второе — у частного дантиста. Если на «хорошо» нет денег, стойко терпят. И напрасно. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет получать качественные стоматологические услуги бесплатно — в том числе, в коммерческих учреждениях.

Пациенты могут испытывать справедливые сомнения по поводу качества услуг. Поможет ли полис в ситуации, которая стала нормой для районных поликлиник: «Бесплатно можем поставить только цементную пломбу, более дорогую и качественную — за деньги»? Поможет. Тарифы, по которым медицинские учреждения получают оплату, включают стоимость расходных материалов. При этом никаких ограничений по их ценам и видам программой госгарантий не предусмотрено. Это значит, что стоматолог обязан предоставить пациенту все, что требуется в ходе лечения и входит в программу ОМС, в соответствии с современными стандартами. Если необходима пломбировка, вы имеете право настаивать на использовании светоотверждаемой пломбы, как прочной, нетоксичной и долговечной.

Adblock
detector