Двусторонняя истинная гинекомастия у мужчин и армия

Двусторонняя истинная гинекомастия у мужчин и армия

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. Зачаток молочной железы имеется у каждого мужчины. Иногда в период полового созревания (в 13-15 лет) у юноши происходит их нагрубание и болезненность в области сосков, но с увеличением в организме мужских половых гормонов всё проходит само собой.

Сами подумайте — наркоз, расходные материалы, работа персонала только в операционной — 6 человек; оформление документации; питание пациента в стационаре, его перевязки и обезболивание после операции, работа персонала в отделении, коммунальные расходы . — 2.500 на всё это (по полису ОМС) .

Затем вы сами согласуете день своей госпитализации по телефону 8(921) 939-18-00. Под этот день Вы самостоятельно сдаёте анализы и проходите обследования (чтобы они не были просрочены на день операции). Приблизительный список необходимых обследований смотрите ЗДЕСЬ (точный список Вам дадут при консультации).

В утверждённый день Вы должны явиться на госпитализацию к 9:00 непосредственно в Университетский Маммологический Центр — для оформления истории болезни, заключения договора на оказание медицинской помощи (при платном лечении), осмотра врачом Центра и анестезиологом, подготовки к операции. Операция будет осуществлена на следующий рабочий день.

Односторонняя гинекомастия, как правило, не связана с гормональными нарушениями (гормоны из крови не могут избирательно действовать на правую или левую железу). При односторонней гинекомастии необходимо исключить её узловую форму. Для этого выполняется маммография. Узловая форма гинекомастии подлежит биопсии на предмет подозрения на рак грудной железы. Обнаружение рака грудной железы (бывает в 100 — 170 раз реже чем у женщин) или признаков дисплазии (не рак, но дорога к нему) — является показанием к операции по причине патологии. Такие операции могут выполняться по страховому полису ОМС или ДМС (бесплатно для пациента).

Гинекомастия — симптомы и лечение

В большинстве случаев для установления диагноза гинекомастии лабораторные исследования не требуются. [21] Достаточно провести тщательный анамнез, прежде всего обращая внимание на причины развития заболевания (например, использование лекарственных средств или сопутствующие заболевания).

УЗИ грудных желёз является рутинным методом, однако иногда описание ультразвуковой картины не соответствует клиническому диагнозу. В нашей практике встречались случаи, когда грудные железы большого размера удалялись пациентам, которым по УЗИ был поставлен диагноз ложной гинекомастии.

Параареолярную пексию — подтяжку кожи вокруг ареолы — необходимо проводить мужчинам с гинекомастиями III степени. Во время операции по циркулярной разметке иссекаются избытки кожи с сохранением фасции, питающей ареолу. После липосакции и удаления железистой ткани по наружной окружности накладывается обивной шов, который стягивает кожу вокруг ареолы. Данная методика позволяет добиться хорошего эстетического результата, поскольку послеоперационный рубец превращается в бледную текстуру по границе ареолы.

Главный эстетический критерий адекватно выполненной хирургической операции — отсутствие инверсии ареолы («проваливания» соска). В зарубежной медицинской литературе встречаются описания методик сохранения части железы под ареолой, что, якобы, профилактирует её западение. Однако данный подход недопустим, поскольку он резко повышает шансы развития рецидива заболевания: операционная травма железистой ткани при её сохранении может запустить процесс вторичного роста, что приведёт к частичному или полному рецидиву гинекомастии.

Известно, что ткани молочной железы у мужчин содержат рецепторы эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов). [3] [6] В то время как эстрогены стимулируют рост молочной железы, андрогены тормозят этот процесс. [7] [8] Поэтому нарушение баланса в соотношении этих гормонов является ключевым механизмом развития гинекомастии. [9]

Анализ крови на гормоны щитовидной железы — один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Гинекомастию у мужчин следует дифференцировать с раком грудной железы, для которого характерны изменения кожи железы, втягивание соска и кровянистые выделения из него, уплотнения в грудной железе, фиксацию грудной железы к подлежащим мышцам, а также увеличение подмышечных лимфатических узлов. При подозрении на рак рекомендуется проведение маммографии и биопсии грудных желез под контролем УЗИ.

Распространенность гинекомастии довольно широка. По данным медицинской статистики больше половины здоровых подростков, около 40% мужчин молодого возраста и около 60% пожилых мужчин сталкиваются с этой патологией. Проблемы, создаваемые этим заболеванием, доставляют наряду с физическим дискомфортом массу сложностей психологического плана.

Патологическая гинекомастия устраняется лечением основного заболевания, вызвавшего гипертрофию грудных желез (например, проводится лечение тиреотоксикоза – избыточной функции щитовидной железы, после чего устраняется и вызванная тиреотоксикозом гинекомастия). Для уменьшения количества эстрогенов в организме мужчин используют антиэстрогенную терапию препаратом тамоксифен — блокатором воздействия эстрогенов на грудные железы, а также препаратами тестостерона (сустанон, омнадрен), либо хорионическим гонадотропином (ХГЧ).

Гинекомастия у мужчин может быть двух видов — истинная (физиологическая) гинекомастия и ложная гинекомастия (псевдогинекомастия). В норме мужская грудная железа — рудиментарный орган, содержащий в себе небольшое количество железистой и жировой тканей. Именно поэтому ее называют у мужчин не молочной (как у женщин), а грудной – этим подчеркивается недоразвитие этого органа у мужчин. Если при истинной гинекомастии отмечается увеличение грудных желез за счет разрастания железистой и соединительной ткани, то ложная гинекомастия у мужчин развивается в результате избыточного отложения жировой ткани и часто сопровождает такое заболевание, как ожирение.

При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Широкие возможности лабораторной диагностики, которыми сегодня располагает эндокринология, позволяют провести тщательное гормональное обследование пациента. Лабораторно определяется содержание в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины.

  1. развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
  2. промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
  3. фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

В силу ряда причин процентное соотношение андрогены/эстрогены изменяется в сторону увеличения последних или происходит снижение чувствительности тканей к действию тестостерона. Под влиянием эстрогенов начинается развитие и рост мужских грудных желез по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При развитии аденомы гипофиза, продуцирующей пролактин, в грудных железах происходит отложение жировой и развитие соединительной ткани. При гинекомастии железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Читайте также:  Районный коэффициент в томске

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Двусторонняя истинная гинекомастия у мужчин и армия

Гинекомастией называют состояние, при котором у мужчины или мальчика увеличивается грудь за счет увеличения объема ткани молочной железы. Основная причина этого состояния — дисбаланс между гормонами эстрогенами и тестостероном. Чаще всего это происходит у юношей в период полового созревания и у пожилых мужчин.

  • Сразу после рождения. В организме всех новорожденных присутствует много эстрогенов, полученных от матери. В результате более 50% мальчиков рождаются с увеличенной грудью. В течение недель гинекомастия исчезает.
  • Период полового созревания. У мальчиков он приходится на 12–14 лет. изменений в гормональном фоне может возникнуть гинекомастия, и она сохранится от шести месяцев до двух лет.
  • Во второй половине жизни. У каждого четвертого мужчины в возрасте 50–80 лет можно обнаружить гинекомастию. Это происходит постепенного снижения уровня тестостерона. В организме увеличивается количество жировой ткани, этого усиливается выработка эстрогенов.

Как правило, гинекомастия не опасна. Самые большие проблемы, которые она может вызывать — болезненность и психологический дискомфорт. Но под ее симптомами может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому в любом случае нужно посетить врача и провериться. В некоторых случаях гинекомастия проходит сама. Если этого не происходит, то устранить ее помогают лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.

Основное проявление гинекомастии у мужчин — увеличение молочных желез. Оно бывает односторонним и двухсторонним, неравномерным, правая и левая молочные железы могут быть увеличены в разной степени. Обычно всё начинается с того, что под соском появляется небольшая припухлость. Она постепенно увеличивается, и молочная железа всё больше становится похожа на женскую.

  • Ложная гинекомастия — избыточное отложение жировой ткани в области молочных желез.
  • Рак молочной железы встречается у мужчин редко, примерно в сто раз реже по сравнению с женщинами. Многие мужчины не знают, что у них в принципе может быть такое заболевание, игнорируют симптомы, подолгу не обращаются к врачу. Это становится причиной поздней диагностики и ухудшения прогноза.
  • Абсцесс молочной железы — полость с гноем. При этом беспокоят сильные боли, повышается температура тела, возникает отек тканей, покраснение.

Гинекомастия у мужчин

  • истинная – при таком виде грудь растет засчет разрастания железистой ткани, а под соском можно нащупать уплотнение;
  • ложная – присуще мужчинам с лишним весом, грудь растет не засчет желез, а засчет жира;
  • смешанного характера – происходит, как разрастание железистой ткани, так и жировой, обычно отмечается доминирование одной из них.

Если на фиброзной стадии гипертрофия молочной железы у мужчин заметна, то на более ранних стадиях это может быть мало выражено, поэтому доктор может назначить дополнительные исследования. Некоторая диагностика назначается для определения характера тканей молочной железы и обнаружения там патологий. Так, могут быть назначены такие виды диагностики:

  • развивающаяся – стадия, при которой болезнь обратима, если вовремя начать лечение медикаментами, может длиться до полугода;
  • промежуточная – происходит необратимое формирование железистой ткани, начинают ярко проявляться симптомы, длиться от 4 до 12 месяцев;
  • фиброзная – активно формируется и разрастается соединительная ткань, начинает образовываться жировая ткань, процесс невозможно обратить назад с помощью медикаментов.

В данной статье мы рассмотрим заболевание, характеризующееся увеличением у мужчин грудных желез, расскажем к какому доктору идти, как проявляется у взрослых, какие могут быть причины и последствия гинекомастии у мужчин и др. Данное заболевание, встречается у мужчин довольно часто, и необходимо вовремя обратить внимание на симптомы, чтобы предотвратить развитие осложнений.

  • анализ крови;
  • определение уровня половых и других гормонов в крови;
  • определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови;
  • ультразвуковое исследование грудных желез и прилегающих лимфатических узлов;
  • маммография;
  • может быть назначена биопсия тканей молочной железы;
  • КТ надпочечников.

У большинства юношей гинекомастия встречается в подростковом периоде и является одним из симптомов физиологического проявления пубертата. Увеличиваются молочные железы симметрично, максимальное развитие их совпадает с 3–4 стадией полового развития. У части подростков вначале отмечается увеличение молочной железы с одной стороны. Визуально железистая ткань припухлая, на ощупь уплотнена, неоднородна, может быть болезненна. У некоторых юношей визуально грудные железы неотличимы от железистой ткани девушек-подростков.

У мальчиков при рождении отмечается гипогенитализм, который характеризуется гипоплазией полового члена и мошонки, а в пубертатный период выявляются симптомы гипогонадизма, который носит гипогонадотропный характер. Гинекомастия у больных носит смешанный характер.

Патологическая гинекомастия у детей и подростков может явиться следствием заболеваний, сопровождающихся недостаточностью андрогенов (абсолютной или относительной), избыточной продукцией эстрогенов, нарушения периферической конверсии андрогенов в эстрогены. Гинекомастия встречается у детей с врожденными аномалиями гонадной и генитальной дифференцировки.

В постнатальный период и далее до начала периода полового созревания, как и в эмбриогенезе, развитие грудных желез у девочек и у мальчиков происходит одинаково. Молочные железы у них имеют одинаковую потенциальную возможность развиться в функционально активную железу. В этот период железистая ткань у детей продолжает очень медленно развиваться за счет пролиферации каналов.

От андрогеновых или эстрогеновых стимуляций зависит развитие молочных желез. При избытке эстрогенов и низкой активности андрогенов происходит формирование железистой ткани молочной железы. Аналогичный процесс может наблюдаться при нормальном уровне эстрогенов, но при снижении содержания андрогенов. Дисбаланс АЭС наблюдается при поражении печени и почек.

Двусторонняя истинная гинекомастия у мужчин и армия

Коррекция гинекомастии – это оперативное вмешательство, направленное на устранение патологического разрастания грудных желез или избытка жировой ткани (если кратко – уменьшение груди у мужчин). Корригирующая операция показана в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имело успеха.

Читайте также:  Детские выплаты малоимущим матерям одиночкам с двумя детьми в 2023 в краснодарском крае

Следующая физиологическая стадия – подростковая, или юношеская гинекомастия (в 14, 17 лет). Она более серьезная, так как может быть следствием другой опасной патологии. К тому же, понять, что у тебя, и нормально ли это в переходном возрасте – очень трудно. Как результат – развивается депрессивность, агрессия. В этом случае необходимо наблюдение у специалиста, который подскажет, какие гормоны нужно сдать при мужской гинекомастии, а также, какие обследования стоит пройти, чтобы исключить опасные синдромы.

Добрый день! Хочу сделать операцию по коррекции гинекомастии, подскажите, долго ли длится восстановление после нее и как скоро я смогу выйти на пляж? Хочется побыстрее сделать операцию, но и летний сезон упускать не хочется, так сказать. Еще я спортсмен, тренировки в спортзале ведь не противопоказаны после такой операции?

Гинекомастия может быть трех видов. Истинная – когда у мужчин есть скопления железистой ткани из-за гормональных изменений. Ложная – это скопления жировой ткани при избыточной массе тела. А есть смешанная – самый популярный вариант гинекомастии, когда под соском – железистая ткань, а вокруг – жировая с примесью железистой.

  • острая фаза инфекционной болезни;
  • любые дерматологические патологии в зоне предполагаемого вмешательства;
  • последние стадии ожирения;
  • возраст до 18 лет, так как убрать проблему можно только по окончании полового созревания мальчика;
  • дальнейшее разрастание тканей на фоне высокоэффективного лечения (вначале необходимо вылечить гинекомастию, устранив причину ее возникновения, и только после этого – удалять эстетические дефекты).

Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться

У мужчин грудные железы – недостаточно развитый орган, который состоит из жира и железистой ткани. Если в организме начинают преобладать эстрогены, ткани теряют чувствительность к тестостерону. Как следствие, молочные железы растут по женскому типу, то есть разрастается железистая ткань. Отложение же жира провоцируется аденомой гипофиза. Другие причины:

Врач осматривает пациента, пальпирует яички и молочные железы, собирает анамнез. Затем проводятся анализы для гормонального обследования. Это сдача крови на ФСГ, эстрадол, ХГЧ, тестостерон, пролактин, ЛГ и др. Чтобы исключить опухоли, назначают КТ, рентгенографию, УЗИ мошонки. При подозрении на рак проводят УЗИ, биопсию.

  • повышенное выделение пролактина;
  • нарушенные обменные процессы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • локальные травмы;
  • ВИЧ;
  • интоксикация организма;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз;
  • прием определенных медикаментов;
  • алкоголизм, наркомания.

Гинекомастия – увеличение у мужчин одной или обеих грудных желез по причине разрастания жировой либо железистой ткани. Железы в диаметре при этой патологии могут достигать 15 см. Встречается юношеская гинекомастия (в возрасте около 14 лет у мальчиков, до 70%), у молодых (40%), у пожилых и престарелых (до 70%). У женщин как таковая гинекомастия диагностируется редко, потому что постоянный рост молочных желез – вариант нормы. О патологии говорят, когда их объем превышает 400 см 3 , в других случаях это гипертрофия.

  • у детей до одного года и новорожденных, для которых характерно увеличение грудных желез в 60-90% случаев в связи с попаданием в организм материнских гормонов еще в утробе;
  • подростковая (30-60% случаев), преимущественно возникающая в 13-14 лет в виде двухстороннего увеличения ввиду гормональной незрелости;
  • у пожилых, связанная с гормональной перестройкой.

Лечение гинекомастии

  • При ложной форме заболевания грудь разрастается из-за прироста жировой ткани в результате лишнего веса.
  • При истинной форме идет разрастание железистой и стромальной ткани.
    При этом процесс затрагивает как обе железы, так и одну. Двусторонняя гинекомастия характерна для подростков.
  • Врожденное недоразвитие яичек
  • Поражение яичек вследствие облучения или инфекции
  • Опухоль яичек
  • Нарушение работы гипоталамуса, он отвечает за выработку гормонов
  • Проблемы щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Патология печени, когда она перестает разрушать женский гормон эстроген
  • Синдром Клайнфельтера (хромосомная патология, при которой у мальчика имеется несколько женских хромосом)
  • Почечная недостаточность
  • ВИЧ инфекция
  • Гиперпролактинемия
  • После снижения интенсивных спортивных нагрузок
  • некоторые антибиотики и антибактериальные препараты
  • мочегонное
  • антидепрессанты
  • терапия при ВИЧ-инфекции
  • гормональные препараты, назначаемые при раке простаты
  • противоязвенные препараты
  • препараты для лечения повышенного артериального давления
  • кортикостероиды

Гинекомастия – заболевание диагностируется у мужчин в различный период их жизни: у новорожденных, в пубертатный период и в возрасте старше 55 лет. Заключается оно в том, что у мужчины увеличивается грудь, подобно женской, отсюда и название в переводе с греческого – «женская грудь». Диаметр грудной железы мужчины увеличивается до 10-15 сантиметров.

  • Первая стадия длится четыре месяца, для нее характерна пролиферизация тканей. Если начать лечение в эту стадию, то можно вернуть железам первоначальный вид.
  • Вторая стадия наступает спустя четыре месяца и длиться до года. В этот период созревают ткани молочной железы и даже после лечения им нельзя вернуть прежний вид.
  • Третья стадия – фиброзная. Вокруг зрелой соединительной ткани нарастает слой жировых отложений.

    Гинекомастия у мужчин

    Выработка эстрогенов у мужчин происходит главным образом в результате превращения андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрадиол и эстрон под действием фермента ароматазы — главным образом в мышцах, коже и жировой ткани. Семенники продуцируют 6–10 мг эстрадиола и 2,5 мг эстрона в день. Увеличение выработки эстрогенов и/или чувствительности тканей к ним может происходить в одной из двух локаций:

    1. В яичках — связано с опухолями или эктопической продукцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Последний вариант возникает при внегонадных гоноцитомах, а также при метастазах рака легких, почек и желудочно-кишечного тракта.
    2. На периферии — связано с повышенной активностью ароматазы при хронических заболеваниях печени, расстройствах пищеварения, гипертиреозе, опухолях надпочечников или семейной гинекомастии.

    Физиологическая гинекомастия наблюдается у новорожденных, подростков и пожилых людей. Это состояние, как правило, не требует лечения (кроме случаев избыточной гипертрофии груди). Например, пубертатная гинекомастия (рис. 2) у 90% пациентов проходит самостоятельно в сроки от нескольких недель до трех лет.

    Некоторые лекарственные препараты могут вызвать гинекомастию у мужчин — антиандрогены (кетоконазол, финастерид, спиронолактон), цитостатики (метотрексат), антигипертензивные средства (дигоксин, амиодарон), гормональные препараты (производные фенотиазина), противоинфекционные средства (изониазид, метронидазол), наркотики (амфетамины, метадон) и др.

    Гинекомастия у мужчин — это доброкачественное увеличение мужской груди (обычно двустороннее, но иногда одностороннее) в результате пролиферации железистого компонента ткани молочной железы. Гинекомастию следует отличать от псевдогинекомастии (липомастии), которая характеризуется отложением жира без разрастания железистого компонента.

    • заболевания инфекционной природы
    • травмы яичек
    • онкология, новообразования в простате
    • нарушение функции эндокринной системы
    • почечная недостаточность, цирроз печени
    • сердечно-сосудистая недостаточность
    • препараты определенной группы фармакологии: антидепрессанты, стероиды, мочегонные, противовирусные, наркотические средства
    • подверженность сильным стрессам
    • опухоль гипофиза
    • сахарный диабет
    Читайте также:  Как правильно написать заявление на оплчеваемый ежегодный проезд в отпуск

    С истинной гипертрофией у мужчин отлично справляется лазерная вапоризация. Метод показан при 1 или 2 стадии болезни и отсутствии онкологических образований. Операция практически не оставляет следов благодаря малоинвазивной технике проникновения и не требует долгой реабилитации.

    1. Мастэктомия . Операция подходит в случае истинной и смешанной гинекомастии. Для проникновения в зону воздействия используется малоинвазивная эндоскопическая или подкожная техника:
      • Подкожная мастэктомия подходит при небольших объемах увеличения и проводится через параареолярный разрез. Преимуществом метода является сохранение ареолы и соска.
      • Подкожная мастэктомия с дополнительной липоэктомией показана при смешанном типе. Жировая клетчатка удаляется через прокол в зоне подмышечной впадины.
      • Эндоскопическая мастэктомия – современный атравматичный способ устранения при помощи эндоскопа. Аппарат обеспечивает малоинвазивное проникновение под кожу, а видео процесса передается через оптическую систему инструмента на монитор.

    Вызвать развитие гинекомастии могут физиологические и патологические изменения в организме. Физиологические факторы проявляются на фоне естественных процессов в периоды рождения, полового созревания и старения. Гормон эстроген, влияющий на дисбаланс в мужском организме, передается новорожденному мальчику от матери или образуется в результате возрастного изменения гормонального фона. К патологическим причинам относятся:

    1. Истинная – уплотнение, состоящее из железистой ткани.
    2. Ложная – активное продуцирование жировых клеток в организме мужчины.
    3. Смешанная – сочетает истинный и ложный вид с разными вариантами формирования:
      • большую долю занимает железистая ткань
      • большую долю занимают жировые клетки.

    После извлечения железы недостаток тканей под ареолами я восполняю перемещением жировых пакетов в область дефицита. Этой процедурой зачастую пренебрегают, поэтому частым осложнением лечения гинекомастии является западение соска – он в буквальном смысле «проваливается».

    Повторюсь, что заболевание грудных желез у мужчин лечится только на самых ранних стадиях. И даже если вы приведете гормоны в порядок, природа не предусмотрела механизма обратного уменьшения железы. Поэтому лечение груди у мужчин – это всегда пластическая хирургия.

    Нет, не проходит. Если вы слышали, будто гинекомастия «прошла сама» – вероятно, речь идет о ювенильной гинекомастии – то есть, пропала грудь, которая когда-то увеличилась на фоне подростковой гормональной бури. Такая гинекомастия при стабилизации гормонального фона «рассасывается». Но далеко не всегда и не у всех.

    «У меня почти второй размер, смешанная гинекомастия, отвисшая грудь при ходьбе сильно прыгает. В футболке ходить невозможно – грудь катается от движений, очень неприятные ощущения… И когда машину ведешь по плохой дороге – настоящая пытка. Больно. Полные мужчины с грудью меня поймут.

    Я активно использую лазерное удаление гинекомастии в своей работе. Одни режимы лазера помогают мне на этапе липосакции для размягчения жира. Другие режимы на этапе подтяжки кожи стимулируют коллаген, избавляют от необходимости иссекать кожу и ускоряют реабилитацию.

    Двусторонняя истинная гинекомастия у мужчин и армия

    У здорового мужчины грудные железы недоразвиты, это рудимент. Однако в них есть железистая ткань, короткие недоразвитые млечные протоки и сосок. Эти структуры сохраняют чувствительность к женским половым гормонам и при изменении гормонального статуса проявляют себя. И у женщин, и у мужчин размер и пролиферация железистой ткани зависят от уровня эстрогенов и пролактина (гормона передней доли гипофиза).

    • пролиферация – период роста железистой ткани, длительностью до 4-х месяцев, возможно обратное развитие при условии адекватного лечения;
    • промежуточная – длительностью от 4 до 12-ти месяцев, разросшаяся железистая ткань созревает, обратное развитие частичное;
    • фиброзная – через 1 год от начала, разрастается опорная фиброзная ткань, заполняются жировые клетки, обратному развитию не подлежит.

    У детей обоего пола до подросткового возраста грудные железы имеют одинаковое строение. Однако у девочек под действием женских эстрогенов развиваются молочные железы, а у мальчиков под действием тестостерона железистая и стромальная соединительная ткань подвергаются обратному развитию, и в норме остается только подкожная жировая клетчатка.

    У здорового мужчины детородного возраста содержание женских половых гормонов составляет одну сотую процента от уровня мужских гормонов. Если правильное сочетание женских и мужских гормонов меняется, первыми на это отзываются грудные железы – у мужчин развивается истинная гинекомастия.

    Гинекомастией называется патологическое увеличение грудных желез у мужчин. Процесс может носить одно- и двусторонний характер. Грудная железа увеличивается в размерах, может возникать уплотнение ткани под соском, человека беспокоит чувство тяжести, болезненность, может появиться дискомфорт в области соска и выделения из него.

    Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин

    Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса ( что характерно для пубертатного периода) с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.

    Беспокоит увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения. При узловой форме в грудной железе определяется плотное, эластичное, с четкими, ровными контурами образование. Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

    • синдром Клайнфелтера ( обусловленн генетической патологией – одна лишней ( «женской») X-хромосомой )
    • гипогонадизм (первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона)
    • кастрация
    • опухоли яичек (клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол),
    • хорионкарцинома (развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад)
    • опухоли гипофиза и надпочечников.
    • В случае злокачественной опухоли бронхов, как паранеопластический синдром
    • При печеночной недостаточности: так как в здоровой печени происходит инактивация эстрогенов
    • Описаны случаи гинекоматсии при ВИЧ, лепре, после длительного голодания
    • Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, аметилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

    Лечение диффузной гинекомастии консервативное при 1 стадии, с использование анстиэсторогенов. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

  • Adblock
    detector