Главная / Жилищное право / Длительность рабочего дня у участкового терапевта

Длительность рабочего дня у участкового терапевта

Содержание

1 Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г
2 Рабочее время медицинских работников
3 Особенности регулирования труда медицинского работника: рабочее время
4 Труд медицинских работников
5 Истории участкового терапевта
6 Режим работы у медицинских работников, продолжительность рабочего времени
7 Статья 350 ТК РФ
8 Новосибирская областная ассоциация врачей

Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г

Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2023 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2023 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности

Перечисляются должности и (или) специальности медицинских работников, организации, а также отделения, палаты, кабинеты и условия труда, работа в которых дает право на сокращенную рабочую неделю. Так, для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях продолжительность рабочего времени составляет 24 часа в неделю.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 02.06.2023 N 290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога» нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации): врача-терапевта участкового составляет 15 минут; В соответствии со ст. 152 ТК РФ привлечение работодателем работника к сверхурочной работе без его согласия допускается в следующих случаях: при производстве работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.

здравствуйте! я работаю врачом-терапевтом участковым. работа предполагает прием амбулаторных больных в поликлинике (5 часов), ведение больных в дневном стационаре и обслуживание пациентов на дому. По трудовому договору рабочий день длится 7часов, 48 мин. Но я не успеваю обслужить вызова за оставшиеся 2 часа 48 мин (до 15 вызовов на дом в день). По закону 15 мин на 1 пациента. За 7ч 48 мин- 31 пациент, если не учитывать время на проезд к месту вызова. Могу ли я отказаться обслуживать большее количество пациентов? Могу ли я без последствий для себя работать в пределах рабочего времени? на какие документы (регламентирующие ) я могу ссылаться ?

По трудовому договору Ваш рабочий день длится 7 часов, 48 мин. Все время, что свыше является сверхурочной работой. Работодатель вправе привлечь Вас к сверхурочной работе без Вашего согласия в случаях, это ставит под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия населения. За это время Вам обязаны доплатить как сверхурочную работу, первый два часа в полуторном, остальные в двойном. Факт переработки должен быть зафиксирован в табеле учета рабочего времени.

Рабочее время медицинских работников

Исходя из данного определения, можно сделать вывод, что медработники вполне могут работать в условиях режима ненормированного рабочего дня, несмотря на сокращенную продолжительность рабочего времени. Особенно выгодно это медорганизациям: отдельного согласия работника на привлечение к труду каждый раз не требуется, дополнительно работу сверх графика оплачивать не нужно.

Что касается руководителей медицинских организаций (главные врачи, директора, заведующие и т.п.), то вышеупомянутым приказом они также относятся к медработникам, однако их рабочее время регулируется с особенностями при условии, что по трудовому договору и должностной инструкции они осуществляют медицинскую деятельность, а не только общее руководство (письмо Минздрава РФ от 29.06.2012 № 12-1/10/2-362 «Об отнесении отдельных должностей работников к категории медицинских работников»).

Приведем пример. Продолжительность рабочего времени врача – 36 часов в неделю. При этом 26 часов он должен находиться в клинике, а 20 часов дежурить на дому. Каждый час дежурства учитывается как полчаса рабочего времени (10 часов), следовательно, всего в месяц при отсутствии вызовов врач проработает 26+10=36 часов. Если врач был вызван на работу дважды за месяц и потратил в общей сложности на дорогу и оказание помощи пациенту 6 часов, то продолжительность дежурства составит 6+(20-6)/2=13 часов, а не 10. Работодатель должен учесть это и уменьшить количество часов дежурства на дому в этом месяце либо количество рабочих часов в клинике. В противном случае нормальная продолжительность работы в неделю будет превышена.

Следует иметь в виду, что сотрудники медицинских организаций, осуществляющие административную и хозяйственную деятельность, не считаются медицинскими работниками и их труд регулируется на общих основаниях, без каких-либо особенностей. Например: диспетчер на станции скорой помощи, уборщики служебных помещений и т.д.

В связи с сокращением рабочего времени у медицинских работников возникает вопрос: могут ли они работать по трудовому договору в нескольких местах по совместительству? Могут, однако, и здесь есть свои особенности. Ряд из них установлен постановлением Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41 (далее – постановление № 41).

Особенности регулирования труда медицинского работника: рабочее время

Таким образом, в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи врачи терапевты участковые, хирурги, неврологи, оториноларингологи, офтальмологи и другие кроме амбулаторного приема больных осуществляют профилактические осмотры, диспансеризацию, помощь на дому, санитарно-просветительную и другую профилактическую работу, следовательно, они не могут вести исключительно амбулаторный прием больных и не имеют право на сокращенную 33-часовую рабочую неделю.

Напряженность трудового процесса, присущая медицинской деятельности, медицинским работникам всегда компенсировалась сокращенной продолжительностью рабочего времени и предоставлением ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска. Поэтому для всех медицинских работников ст. 350 ТК РФ устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 ч в неделю. Для отдельных категорий медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности, постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее – Постановление № 101) в соответствии с Перечнями должностей установлена продолжительность рабочего времени – 36, 33, 30 или 24 ч в неделю. Для тех наименований должностей медицинских работников, которые не вошли в указанные Перечни, продолжительность рабочего времени регулируется ст. 350 ТК РФ.

Результаты мониторинга показали, что из-за недостаточной укомплектованности врачебными кадрами (а также нехватки штатных должностей) осуществлять дежурство на дому в пределах установленной нормы рабочего времени, как это предусмотрено в законе, достаточно проблематично, а в ряде случаев – невозможно (на это указали 20 региональных организаций Профсоюза). При этом практика оформления и оплаты дежурств на дому не носит единообразный характер.

Для медицинских работников, работающих на станциях (отделениях) скорой медицинской помощи, где установить точное время для приема пищи и отдыха невозможно, в правилах внутреннего трудового распорядка устанавливается приблизительное время, например, с 13.00 до 16 часов. Аналогичный подход используется в правилах внутреннего трудового распорядка и для водителей скорой медицинской помощи.

В 2013 г. в ст. 350 ТК РФ были внесены изменения, которые устанавливают, что в целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

В соответствии со ст. 14 426-ФЗ о Спецоценке устанавливаются следующие классы условий труда:
— 1 класс — оптимальные условия труда, при которых воздействие на работника вредных или опасных производственных факторов отсутствует или это воздействие не превышает уровней, установленных нормативами условий труда и принятых в качестве безопасных для человека, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности;
— 2 класс — допустимые условия труда, при которых на работника воздействуют вредные или опасные производственные факторы, но воздействие не превышает уровней, установленных нормативами условий труда, а измененное функциональное состояние организма восстанавливается за время регламентированного отдыха или к началу следующего рабочего дня;
— 3 класс — вредные условия труда, при которых воздействие вредных или опасных производственных факторов превышает уровни, установленные нормативами условий труда. Подразделяются на 4 подкласса:
— подкласс 3.1 — вредные условия труда 1 степени, только 1 компенсация, в виде повышенной оплаты труда. — подкласс
— подкласс 3.2 — вредные условия труда 2 степени, 2 компенсации: повышенную оплату труда и дополнительный оплачиваемый отпуск.
— подкласс 3.3 — вредные условия труда 3 степени, 3.3., 3.4. или 4 класс , то вам обязаны предоставить 3 гарантированные компенсации, в виде повышенной оплаты труда, дополнительного оплачиваемого отпуска и сокращенной продолжительности рабочего времени, не более 36 часов в неделю.

В статье обобщим особенности режима рабочего времени медицинских работников, в том числе при занятости по совместительству и при осуществлении надомных дежурств, а также рассмотрим нововведения в трудовом законодательстве, касающиеся продолжительности рабочего времени медиков.

У медиков часто возникают вопросы, касающиеся дежурств в праздники, в ночные часы или в будни в дополнение к основной работе. Трудовой кодекс не содержит пунктов, относящихся непосредственно к дежурствам, а это значит, что в данном случае нужно брать за основу общие положения, которые касаются сверхурочной занятости.

График смен в отделении составляется так, чтобы врач, отработав одну смену, отдыхал положенное время, а затем снова отправлялся на смену. Режим работы, например, сутки через сутки — нарушение. Но если через сутки попадают смены по основной работе и по совместительству, то такой вариант вполне возможен.

36 часов (медперсонал больниц и отделений инфекционного профиля, КВД, СПИД-центров, психоневрологических диспансеров и др.);
33 часа (стоматологи всех специальностей кроме стоматолога-хирурга и челюстно-лицевого хирурга, врачи, ведущие прием амбулаторно и др.);
30 часов (персонал противотуберкулезных больниц и отделений, также данная продолжительность рабочего времени у врача-патологоанатома в больнице);
24 часа (медперсонал, задействованный в проведении лучевой терапии и экспериментальном гамма-облучении).

Труд медицинских работников

Правом на занятие медицинской деятельностью обладают лица, имеющие:
— медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами;
— свидетельство об аккредитации специалиста.
Лица, получившие медицинское образование в иностранном государстве, допускаются к медицинской деятельности в России при наличии следующих условий:
1) лицо имеет свидетельство о признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации на территории РФ;
2) лицо сдало экзамен по специальности;
3) лицо получило сертификат специалиста.
Международными договорами Российской Федерации могут быть предусмотрены иные условия допуска лиц, получивших медицинское образование в иностранном государстве, к медицинской деятельности.

для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, ‒ 16 часов работы в неделю;
для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, ‒ месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;
для младшего медицинского и фармацевтического персонала ‒ месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;
для иных медицинских и фармацевтических работников ‒ половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Постановлением Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» (продолжительностью 14, 21, 28 или 35 календарных дней в зависимости от должности),
Постановлением Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»;
Постановлением Правительства РФ от 03.04.1996 № 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей» (продолжительностью 14 календарных дней);
Постановлением Совмина РСФСР от 17.01.1991 № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения Российской Федерации» (продолжительностью 3 календарных дня);
ст. 22 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (продолжительностью 14, 21, 28, 30 или 35 календарных дней в зависимости от должности);
ст. 15 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (продолжительностью 14 или 21 календарный день в зависимости от должности);
ст. 22 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (продолжительностью 14 календарных дней).

Важно! Отказ кандидата от прохождения обязательного предварительного медицинского осмотра влечет отказ в приеме на работу. Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр, работодатель обязан отстранить его от работы на весь период до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения.

Важно! Сертификаты специалиста, выданные медицинским работникам до 1 января 2023 года, действуют до истечения указанного в них срока.
Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения лицом профессиональных образовательных программ медицинского образования не реже одного раза в пять лет.
Положение об аккредитации специалистов, порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, а также форма такого свидетельства и технические требования к нему утверждены Приказом Минздрава России от 02.06.2023 № 334н.

В соответствии со статьей 100 Трудового кодекса Российской Федерации режим рабочего времени должен предусматривать продолжительность рабочей недели (пятидневная с двумя выходными днями, шестидневная с одним выходным днем, рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику, неполная рабочая неделя), работу с ненормированным рабочим днем для отдельных категорий работников, продолжительность ежедневной работы (смены), в том числе неполного рабочего дня (смены), время начала и окончания работы, время перерывов в работе, число смен в сутки, чередование рабочих и нерабочих дней, которые устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных у данного работодателя, — трудовым договором.

Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2005 года № 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового» в функциональные обязанности врача-терапевта входит не только амбулаторный прием пациентов в соответствии с графиком, а также лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому, оказание неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и на дому.

В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 94, «Научно-практического комментария к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (под общ. ред. А.А. Кирилловых) организация приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы учреждения здравоохранения.

В соответствии с пунктом 11 приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2006 N 584 «О Порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

Истории участкового терапевта

Здравствуйте, уважаемые друзья! Мне 26 лет, я живу в большом российском городе, назовём его классическим «N». Я врач-терапевт. Около двух лет я проработала в обычной городской поликлинике, был у меня участок с прикреплённым населением, куда я и ходила на домашние вызовы после амбулаторного приёма. Чего только не было в моей практике за это время! Какие только люди не встречались! Однако, опыт, практика и уникальные знания, полученные мною на участке — бесценны. Для вас, дорогие друзья, я запланировала несколько частей про специфику работы участкового врача-терапевта и затем несколько историй из своей практики. Расскажу, почему создаются очереди на приём к терапевту поликлиники, чем занимается врач, сидя на приёме и на вызовах, о том, как ведут себя пациенты и многое другое. Для лёгкости чтения текста и восприятия информации я решила разбить на части, которые буду публиковать по мере готовности.

Работает терапевт в 2 смены: с 8:00 до 14:00 и с 14:00 до 20:00, в «день» и в «ночь» соответственно. Если в «день», то на участок надо идти после 14:00 и, согласно графику работы, до 16:00, если в «ночь» — то на вызовах где-то с 12:00 до 14:00 и затем приём в поликлинике. Но эта схема далеко не так идеальна на практике. Потому что терапевт, каким бы он ни был шустрым, никогда не может со 100% уверенностью сказать, во сколько он сегодня закончит приём. Потому что никогда не знаешь, какие ситуации могут возникнуть на приёме по записи. Потому что никогда не знаешь, что ждёт тебя на вызовах. Т.е. амбулаторный приём может быть абсолютно пёстрым и разнообразным изо дня в день, сегодня я приняла пациентов на 2 часа вперёд, потому что несколько человек подряд не пришли в своё время, а записанные после них пришли пораньше и я их приняла вместо тех, а завтра плотненько придут все по списку и у каждого сложный диагностический случай или оформление кучи документов. Или например доктор ушёл на больничный и его запись регистратура раскидывает на остальных. иными словами, я принимаю свою запись и мне через одного подкидывают «чужих». В общем, раз на раз не приходится. Я изо всех сил старалась соблюдать время по записи, потому что сама очень пунктуальна и понимаю, что человек запланировал кроме похода ко мне ещё массу всяческих дел. Да и мне приятно, когда из графика не выбиваюсь.

Всем известно, что участковый терапевт — врач очень востребованный и очень занятой и получить заветный «талончик» к нему — дело не простое и занимает по времени зачастую от 10 до 14, а иногда и более, дней. Наша поликлиника обслуживает население большого района в центре города N, который (район) постоянно растёт и расширяется за счёт многоэтажных новостроек, естественного прироста населения и миграции. На моём участке около 2000 человек. В основном — работающие молодые люди, но и пожилых хватало. При полной укомплектованности врачебным персоналом нашей поликлиники, а это около 25 докторов и 4 фельдшеров, ежедневная переработка была у каждого. Нас катастрофически не хватало. Если взять среднее количество пациентов с обычного приёма за 1 день — 16 по предварительной записи с 8 до 12, затем шёл 1 час приёма для пациентов с листками нетрудоспособности («больничники»), их обычно человек 10, а в период пика заболеваемости ОРВИ доходило и до 20 человек, да прибавить сюда среднее количество вызовов за день — минимум 3 и максимум — 20, если ты дежурный терапевт и тебя возят на служебном авто на отдалённые адреса. А прибавим сюда тех, кто рвётся без записи и требует принять; тех, кого распределила регистратура от доктора, который заболел, и даже тех, кто «просто спросить», а в итоге безобидный вопрос окончится выпиской дорогостоящих рецептов. в общем, считайте сами!

Работа в предпраздничный день уменьшается на один час. Для определения отработанной нормы используют продолжительность учетного периода. По его окончании подсчитывают возможную переработку. Например, норма рабочего времени медработников в 2023 году, если учетный период — 36-часовая неделя, составит:

В период эпидемий в медицинских учреждениях вводится режим повышенной опасности. Эпидемия относится к чрезвычайной ситуации, поэтому работодатель привлекает подчиненных к работе в выходной день или к сверхурочной работе без их согласия (кроме отдельных категорий работников). Работодатель обязан вести учет отработанного времени каждым привлеченным специалистом и оплачивать его в повышенном размере.

имеет медицинское или иное профессиональное образование;
работает в медучреждении;
его профессиональные обязанности заключаются в осуществлении медицинской деятельности;
имеет свидетельство об аккредитации или сертификат специалиста.

Читайте также: Должность уборщица

Чтобы специалист знал, как и сколько работать, составляют графики. Для этого определяют нормальное время за конкретный период: длительность смены (норму) умножают на количество дней в учетном периоде по пятидневке. Для расчета нормы дней производственный календарь медработников не отличается от календаря, который используют в других случаях. От полученного числа отнимают количество часов, на которое уменьшается время работы в предпраздничные дни.

Трудовой кодекс устанавливает сокращенную продолжительность рабочего времени для медработников — не больше 39 часов в неделю ( ст. 350 ТК РФ ). Но для отдельных специалистов федеральным законодательством предусмотрен другой предел рабочего времени в неделю, который зависит от специфики медучреждения и от должности сотрудника.

Режим работы у медицинских работников, продолжительность рабочего времени

Если отведённое для работы время меньше, то тогда следует поделить его на 5 дней. Тогда можно определить, сколько человек обязан трудиться в сутки. Например, если он в норме должен исполнять обязанности 30 часов в неделю, то тогда ежедневно ему нужно проводить в учреждении 30 часов с учётом двух выходных.

Рабочим временем называют те часы, на протяжении которых человек должен выполнять свои обязанности в соответствии с Трудовым кодексом и иными нормативными документами. Для большинства людей нужно отрабатывать по 40 часов в неделю. Следовательно, в день им приходится проводить на работе 8 часов с учётом двух выходных. Однако для некоторых категорий граждан установлена своя продолжительность рабочего дня. Например, для медиков отдельно установлен стандарт, и длина трудовых суток отличается, в зависимости от деятельности врача.

Следует выделить норму рабочего времени для определённых работников, она может быть другой из-за возраста сотрудника. Например, если человеку ещё нет 16 лет, то тогда можно трудиться только 24 часа в неделю. В возрасте от 16 до 18 лет работать допускается, максимум, 35 часов в неделю. Также отметим, что сокращена продолжительность для инвалидов 1 или 2 группы. При создании нормальных условий труда им можно выполнять обязанности не больше 35 часов. Что касается сотрудников, деятельность которых связана с опасными или вредными условиями, то им можно работать не больше 36 часов.

Сменная. Может быть 2, 3 или 4 смены. Данный режим применяется, если длительность выполнения обязанностей превышает допустимую для ежедневного варианта. Также она используется, чтобы более эффективно оказывать услуги, выпускать продукцию или использовать оборудование. Нередко сменный график назначают на станции скорой помощи, а также в иных учреждениях, где требуется экстренное лечение. Их основная особенность – круглосуточная работа. Длительность смены может быть 8 или же 12 часов. Однако важно, чтобы норма рабочего времени не была больше, чем выделанная на месяц, квартал или год.
Сутки через трое. Также иногда применяется график, когда одни люди выходят по чётным числам, а другие – по нечётным. Данный режим можно назвать гибким, потому как он не относится к сменному. Определяется график по соглашению сторон, и в этом случае тоже важно, чтобы человек выполнял норму за определённый период.
Дежурство на дому. Бывает и такое, что сотрудник может дежурить дома, ожидая, пока его вызовут на работу. Как правило, подобное требуется для оказания неотложной помощи.
Неполное трудовое время. Человека могут взять на неполный график и сократить продолжительность дня или недели. То есть, может потребоваться, чтобы работник исполнял обязанности 3 дня за неделю. Подобное определяется по соглашению сторон, и в некоторых случаях руководитель не может отказать в данном графике. Речь идёт о родителях-одиночках, беременных женщинах, а также лицах, ухаживающих за больным родственником. Зарплата начисляется в зависимости от того, сколько именно часов человек трудился либо какой объём работы выполнил. Что касается стажа и ежегодного отпуска, то здесь нет никаких ограничений.
Ненормированный день. Некоторые люди считают, будто сотрудники стационара и иные лица могут выполнять свои обязанности тогда, когда им будет удобно. Например, приходить в учреждение позже обычного или же уходить раньше. Однако данный график иначе определяется, в этом случае начальник может привлекать человека к работе уже после окончания стандартного трудового времени. Подобное может происходить периодически, но не на постоянной основе. Если человек согласился с данным условием при подписании контракта или дополнительного документа, то тогда начальник может не спрашивать разрешения и приказать остаться после работы для исполнения служебного долга. Как правило, данный режим установлен для главных врачей, заместителей и старших медсестёр.

Врачи могут трудиться по разным графикам, у них может быть как пятичасовой трудовой день, так и ненормированный график. Существуют и такие варианты, как сменная работа, неполные сутки. Устанавливается определённый режим, в зависимости от того, сколько человек работает, потому что важно выполнять установленную норму часов. К примеру, если приходится трудиться 40 часов, то тогда график подразумевает 8 часовой день. В этом случае человеку положены два выходных.

К сведению. Статьей 92 ТК РФ установлена сокращенная продолжительность рабочего времени для работников в возрасте до 16 лет — не более 24 часов в неделю, от 16 до 18 — не более 35 часов в неделю, работников, являющихся инвалидами I или II группы, — не более 35 часов, а для лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, — не более 36 часов.

Суммированный учет рабочего времени вводится, когда по условиям производства (работы) в учреждении в целом или при выполнении отдельных видов работ не может быть соблюдена определенная для данной категории работников ежедневная или еженедельная продолжительность рабочего времени (ст. 104 ТК РФ). При установлении такого режима учета надо помнить, что продолжительность рабочего времени за учетный период (месяц, квартал и другие периоды) не должна превышать нормального числа рабочих часов. Учетный период не может превышать 1 год.

Обратите внимание, что продолжительность работы за месяц может не совпадать с нормальным количеством часов работы за тот же период, если график составляется на квартал, полугодие или год. Например, при норме часов для медработника в IV квартале 2013 года 467 часов он может работать так:

В учебниках и статьях в СМИ можно прочитать, что учет рабочего времени может быть поденным (учету подлежит количество отработанных за месяц дней, так как продолжительность работы одинакова, а работа сверх этой продолжительности признается сверхурочной), недельным (применяется, если в зависимости от специфики работы может быть соблюдена только ее еженедельная продолжительность, а время ежедневной работы или смены регулируется графиком) и суммированным. Первые два вида не регламентированы законодательством, а вот о суммированном учете поговорим чуть подробнее.

Чтобы рассчитать норму рабочего времени за учетный период, например, месяц, необходимо продолжительность рабочей недели поделить на 5 (рабочие дни в неделе) и умножить на количество рабочих дней по календарю 5-дневной рабочей недели этого месяца. Из полученного результата необходимо вычесть часы, на которые сокращается рабочее время накануне нерабочих праздничных дней. Например, норма рабочего времени на декабрь 2013 года будет составлять: (39 ч / 5 дн.) х 22 дн. — 1 ч = 170,6. 39 часов — нормальная продолжительность работы для медицинского работника, 22 — количество рабочих дней в декабре, 1 час — время, на которое сокращается смена, предшествующая 1 января (выходной праздничный день).

1. Типовые отраслевые нормы времени (далее — нормы времени) на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога (далее — врач-специалист), применяются при оказании первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при посещении врачом-специалистом одного пациента на дому .
———————————
Пункт 2 части 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2023, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2023).

ТИПОВЫЕ ОТРАСЛЕВЫЕ НОРМЫ
ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С ПОСЕЩЕНИЕМ
ОДНИМ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА),
ВРАЧА-НЕВРОЛОГА, ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА,
ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА И ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

В соответствии с пунктом 3 Правил разработки и утверждения типовых норм труда, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 804 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4583), и пунктом 19 плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 2, ст. 130; N 45, ст. 5863; 2014, N 19, ст. 2468), приказываю:
Утвердить по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации прилагаемые типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ОТРАСЛЕВЫХ НОРМ
ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С ПОСЕЩЕНИЕМ
ОДНИМ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА),
ВРАЧА-НЕВРОЛОГА, ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА,
ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА И ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

2. Нормы времени являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации):
а) врача-педиатра участкового — 15 минут;
б) врача-терапевта участкового — 15 минут;
в) врача общей практики (семейного врача) — 18 минут;
г) врача-невролога — 22 минуты;
д) врача-оториноларинголога — 16 минут;
е) врача-офтальмолога — 14 минут;
ж) врача-акушера-гинеколога — 22 минуты.
4. Нормы времени на повторное посещение врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием устанавливаются в размере 70 — 80% от норм времени, связанных с первичным посещением врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием.
5. Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой, должны составлять не более 35% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.
6. Нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью устанавливаются в размере 60 — 70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, установленных в медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.
7. В медицинских организациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени, указанные в пунктах 3 и 6, устанавливаются с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения путем суммирования корректирующих коэффициентов норм времени.
При этом применяются следующие корректирующие коэффициенты:
а) плотность проживания прикрепленного населения выше 8 человек на кв. км: -0,05;
б) плотность проживания прикрепленного населения ниже 8 человек на кв. км (за исключением районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей): +0,05;
в) уровень заболеваемости населения выше на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: +0,05;
г) уровень заболеваемости населения ниже на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: -0,05;
д) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения выше 30%: +0,05 (для врача-педиатра участкового — доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет выше 8%: +0,05);
е) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения ниже 30%: -0,05 (для врача-педиатра участкового — доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет ниже 8%: -0,05).

Статья 350 ТК РФ

старшим врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи г. г. Москвы и Санкт-Петербурга; фельдшерам или медицинским сестрам по приему вызовов и передаче их выездной бригаде станции (отделения) скорой медицинской помощи, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи г. г. Москвы и Санкт-Петербурга, врачам-психиатрам, среднему и младшему медицинскому персоналу, занятым на работах по оказанию медицинской помощи и эвакуации граждан, страдающих психическими заболеваниями, а также среднему и младшему медицинскому персоналу, выполняющему работы непосредственно по эвакуации инфекционных больных станций (отделений) скорой медицинской помощи, станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, отделений выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц; некоторым категориям медицинских работников организаций государственной санитарно-эпидемиологической службы, в т.ч. врачам-эпидемиологам, врачам-вирусологам, врачам-бактериологам, среднему и младшему медицинскому персоналу, работающим непосредственно с живыми культурами (зараженными животными), а также врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, занятым на работах в отделе особо опасных инфекций, и некоторым иным категориям медицинских работников определенных организаций и учреждений здравоохранения.

7. В организациях и учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности, проблема нехватки медицинских кадров стоит наиболее остро, что обусловливает необходимость установления особых правил, касающихся совместительства. Продолжительность работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, не должна превышать 8 часов в день и 39 часов в неделю (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. N 813 (СЗ РФ. 2002. N 46. Ст. 4595)).

Продолжительность работы по совместительству медицинских и фармацевтических работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем и по каждому трудовому договору не может превышать половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. Таким образом, при 39-часовой рабочей неделе продолжительность работы по совместительству для работников здравоохранения не может быть больше 19,5 часов в неделю, при 36-часовой рабочей неделе — 18 часов в неделю, а при 33-часовой рабочей неделе — 16,5 часов в неделю.

Для большинства медицинских работников, указанных в Списке, продолжительность дополнительного отпуска составляет 12 рабочих дней. В частности, дополнительный отпуск указанной продолжительности предоставляется врачам — участковым терапевтам, врачам-педиатрам, врачам — акушерам-гинекологам стационара, врачам-гинекологам и многим другим категориям работников здравоохранения.

10. Право на дополнительный отпуск предоставлено врачам-психиатрам, иным специалистам, медицинскому и другому персоналу учреждений здравоохранения, участвующим в оказании психиатрической помощи в соответствии со ст. 22 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ВВС РФ. 1992. N 33. Ст. 1913). Конкретная продолжительность дополнительных отпусков определена уже упоминавшимся Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день. Так, дополнительный отпуск продолжительностью 30 рабочих дней предусмотрен для врачей (в т.ч. для врачей — руководителей отделений или кабинетов), кроме врачей-статистиков, среднего медицинского персонала (кроме лаборанта), младшего медицинского персонала (например, для младших медицинских сестер по уходу за больными (санитарок) и некоторых иных категорий работников психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических лечебно-профилактических учреждений, отделений палат и кабинетов (в т.ч. детских), а также домов инвалидов (отделений) для психических больных.

Новосибирская областная ассоциация врачей

Продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от должности и (или) специальности устанавливается в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № 101 от 14.02.2003 г. «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности» (далее – Постановление).

Ответ Оксане (133). Здравствуйте, Оксана! Вопросы организации работы участковых врачей педиаторов лучше задать медикам. Я экономист. Но думаю, что таких приказов нет вообще. Специфика организации амбулаторной помощи детям такова, что детей по максимуму обслуживают на дому (во избежании внутрибольничной инфекции и т.д.). Да и закон о защите прав потребителей говорит нам о том, что мы не можем отказать пациенту в обслуживании на дому.
С уважением, Марина

Ответ Галине. Здравствуйте, Галина! Да, Вы правильно понимаете. Нормы приема НИЧЕМ не обоснованы! Минздрав РФ на сегодняшний день не разработал и не утвердил нормы нагрузки врачей амбулаторного приема. Их НЕТ! (в соотв. со ст. 161 ТК РФ нормы нагрузки д. утверждать орган, руководящий отраслью, т.е. Минздрав РФ). Если Вам говорят про кол-во пациентов, кот. должны Вы принять – попросите показать нормативный документ, где это прописано. Не верьте словам, верьте только документам и своим глазам.
С уважением, Марина

Ответ Ольге. Здравствуйте, Ольга! Из письма видно, что продолжительность рабочего дня (без обеда) у Вас – 7 часов 42 мин. по 5-ти дневке, т.е. 38,5 часов в неделю. Это правильно. Что касается обеда. Если в Правилах внутреннего трудового распорядка интерната прописан обед для ваших кабинетов и его продолжительность, то так и должно быть. Ваша смена почти 8 часов, в соотв. с требованием охраны труда, обед должен быть (не менее 30 мин.), что вам и установили. Что касается технологических перерывов, то они происходят в рабочее время, т.е. в теч. смены (7 ч.42 мин) нужно кварцевать, проветривать и т.д. Поэтому рабочий день Вам нужно организовать с учетом технологических перерывов. Можно по этому вопросу проконсультироваться в Государственной инспекции труда, кот. находится в Вашем районе.
С уважением, Марина

Спасибо Марине (№98) и Марине(№99). Для Марины (№98) дополнительная информация: я работаю в поликлинике на основной работе на 0,5 ставки дежурным врачом (педиатром) только в выходные дни. Я не участковый врач-педиатр и, надеюсь, никогда в этой должности работать не буду, так как уже работала и знаю, что это за ад! Ещё раз спасибо!

Пишу по просьбе коллектива. Наш сотрудник получил вторую рабочую группу инвалидности 2 месяца назад. За это время он дважды попадал в больницу в тяжёлом состоянии — у него отказывают ноги из-за прогрессирующего заболевания мозжечка. На прошлой неделе его выписали из института неврологии РАМН в Москве с уточнением диагноза и рекомендациями на пересмотр группы с рабочей на нерабочую. По месту прописки врач поликлиники отказывается давать товарищу направление на пересмотр инвалидности, т.к рабочая группа была получена совсем недавно. В силу своего заболевания человек не имеет возможности передвигаться полноценно, постоянно падает, и ограничен в возможности обслуживать себя. Его работа связана с высокоточными электронными приборами и электричеством. Работать он не может, т.к. заболевание прогрессирует очень быстро и уже затрагивает другие двигательные функции. Сейчас стоит вопрос об увольнении этого сотрудника, и тогда он просто останется без средств к существованию. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ, ПОЖАЛУЙСТА! Как добиться пересмотра инвалидности? С уважением, Галина.

Я работаю врачом в поликлинике. По коллективному договору установлена 6 дневная рабочая неделя. Но все врачи в основном работают 5 дней, при этом за 5 дней вырабатывая положенное по закону и прописанное в трудовом договоре время. На каком основании меня привлекают к работе в субботу без моего письменного согласия и дополнительной оплаты? Правомерно ли это?

2.В моем трудовом договоре (по ошибке или другой причине) также прописана 39-часовая рабочая неделя, однако в таких условиях я никогда не работал (была 33-часовая рабочая неделя). И, если я не ошибаюсь, согласно ст.350 ТК РФ приоритетным является именно постановление правительства (где 33 часа).

Я — врач. Отпуск 28 дней плюс 7 дней за вредность. Скажите пожалуйста, отпуск я могу брать только полными неделями, то есть по 7 дней или и по 5 дней тоже? Согласно трудовому кодексу моя специальность относится к сфере услуг и 6-дневная рабочая неделя по 6,0 часов. График работы поликлиники и мой (по табелю) таков, что по факту мы работаем 6, 5 часов и получается, что не каждая суббота рабочая. То есть успеваем выработать рабочие часы без рабочих суббот. Поэтому могу ли я брать отпуск 5 дней, а не 7, если предстоящая суббота не моя рабочая по графику? Отдел кадров не разрешает. Разрешают брать только неделями.

Позже у меня расписание изменилось, и я на эти же часы работаю 5 дней в неделю, что не устроило моих работодателей, у кого я хотела работать по совместительству, я перед ними извинилась, что всё зависит не от меня, представила доказательства (расписание) и меня поняли.

23 Фев 2022 uristpolik 279