Главная / Пенсии и льготы / Как назначаются лекарства по жизненным показаниям

Как назначаются лекарства по жизненным показаниям

Приложение N 1

14. При назначении лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе и (или) рецепте в форме электронного документа запрещается превышать количество наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, за исключением случаев, указанных в пунктах 16 и 25 настоящего Порядка.

15 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 апреля 2014 г. N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 июля 2014 г., регистрационный N 33210), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 2023 г. N 634н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 сентября 2023 г., регистрационный N 39063), от 31 октября 2023 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2023 г., регистрационный N 49561), от 5 апреля 2023 г. N 149н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 мая 2023 г., регистрационный N 50961), от 27 июля 2023 г. N 471н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2023 г., регистрационный N 51885).

Индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, дополнительно к требованиям, указанным в абзаце первом настоящего пункта, запрещается оформлять рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня (далее — наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня).

34. Повторное назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится медицинским работником самостоятельно пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением.

При оформлении назначения лекарственного препарата индивидуального изготовления в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа количество твердых и сыпучих фармацевтических субстанций указывается в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидких — в миллилитрах, граммах и каплях.

Как получить бесплатные лекарства

лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны.

Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан имеют право обратиться за предоставлением им набора социальных услуг

  1. Муковисцидоз.
  2. СПИД, ВИЧ-инфицированные.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Лепра.
  5. Диабет.
  6. Психические заболевания (больным, работающим в лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях).
  7. Шизофрения и эпилепсия.
  8. Болезнь Гоше.
  9. Мукополисахаридоз I, II и VI типов.

а) лица, подвергшиеся репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселения, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в «рабочих колоннах НКВД», иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшиеся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные, являющиеся пенсионерами;

б) дети, находившиеся вместе с репрессированными по политическим мотивам родителями или лицами, их заменявшими, в местах лишения свободы, ссылке, высылке, на спецпоселении, либо оставшиеся в несовершеннолетнем возрасте без попечения родителей или одного из них, необоснованно репрессированных по политическим мотивам, и впоследствии реабилитированные, являющиеся пенсионерами.

Как назначаются лекарства по жизненным показаниям

Если потребность пациента в лекарстве не была включена в основную сводную заявку (вновь выявленный пациент, изменение схемы лечения), лечащий врач делает дополнительную заявку на данного пациента.Если на фоне приема препарата у пациента происходит ухудшение состояния здоровья, возникают побочные явления (зафиксированные в его амбулаторной карте) или подтвержденная индивидуальная непереносимость препарата, решается вопрос о разовой закупке необходимого пациенту препарата.

Начинать жаловаться можно с заведующего поликлиникой(главному врачу лечебного учреждения), врачи которой отказываются выписать льготный рецепт. Следующая инстанция – отдел лекарственного обеспечения депздрава региона. Кроме того, контроль за льготным лекарственным обеспечением осуществляет территориальный орган Росздравнадзора. И наконец, на несоблюдение нормативных актов о праве пациента на получение льготных лекарств (а также утвержденных Минздравом РФ стандартов лечения) можно пожаловаться в прокуратуру.

Рассчитывать на бесплатное лекарственное обеспечение вне стационара могут только льготники. В России имеется две категории льготников. Первая – федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом), которые имеют право на получение по медицинским показаниям любых лекарств для лечения любого заболевания из списка препаратов программы дополнительного лекарственного обеспечения. Вторая категория – региональные льготники (лица, страдающие входящими в льготные перечни заболеваниями, но не имеющие статуса инвалида).

Для получения льготного лекарства по региональной льготе пациент должен быть включен в региональный регистр льготников. Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в лечебном учреждения вашего поселения на информационных стендах, на официальном сайте лечебного учреждения, в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте департамента здравоохранения региона. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Перечень медикаментов, выдаваемых малышам, в постановлении № 890 не указан — в тексте документа содержится лишь размытое указание на то, что предоставить могут «все лекарства», однако на практике это не так. В каждом регионе страны перечень лекарств, выдаваемых детям до 3 лет, устанавливается отдельно. Соответствующее право властей субъектов РФ закреплено п. 2 ч. 1 ст. 16 закона «Об основах охраны. » от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

  • препараты железа;
  • кишечные препараты;
  • разные виды антибиотиков и противомикробных препаратов;
  • иммуностимуляторы разных видов;
  • муколитические препараты;
  • препараты для лечения кашля и простудных заболеваний;
  • антигистаминные препараты и пр.
  • обратиться в территориальное отделение ПФР, в котором гражданину была назначена пенсия;
  • подать заявление на предоставление социальной услуги в натуральной или денежной форме (в соответствии с положениями ч. 3 ст. 6.3 закона «О государственной. » от 17.07.1999 № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение льготы, может отказаться от ее предоставления взамен на выплату денежной компенсации).

Скачайте подходящий бланк для составления заявления и получите подробную информацию о порядке и правилах предоставления социальных услуг на официальном сайте ПФР.

  • прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
  • обратиться к лечащему врачу (терапевту, педиатру или профильному специалисту);
  • получить у врача рецепт на выдачу бесплатных лекарств (документ заверяется подписью врача, а также печатью поликлиники, к которой прикреплен пациент);
  • предоставить рецепт в аптеку, которая выдает бесплатные лекарства (точные адреса таких аптек стоит уточнить у врача, выписавшего медикаменты).

При оформлении рецепта врач должен использовать формы бланков, установленных приказом Минздрава РФ «Об утверждении. » от 20.12.2012 № 1175н. Бланки, заполненные с нарушениями, признаются недействительными.

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

Все документы, которые предоставил гражданин, не были оформлены протоколом, подписаны только лечащим врачом и заведующим отделением. Другой документ был выдан заочно, и в ней отсутствовали сведения о том, внесена ли эта бумага в медицинскую документацию пациента.

Сам препарат был назначен именно по жизненным показаниям – в связи с исчерпанностью стандартных методик лечения и прогрессированием заболевания. Решение врачебной комиссии в деле имеется. Поэтому пациент должен быть обеспечен спорным препаратом за счет регионального бюджета.

Пациент обратился к областным властям за предоставлением ему дорогого препарата нового поколения иммуномодуляторов. Свою просьбу пациент подкрепил рекомендациями врачей, в частности, консультативным заключением гематолога Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова.

Департамент здравоохранения, не предоставив документального отказа, в устной форме не приняли просьбу пациента. Тогда гражданин обратился в районный суд с требованием: признать бездействие Департамента здравоохранения незаконным, обеспечить его препаратом и выплатить почти треть одного млн руб. в счет компенсации морального вреда.

При этом Департамент здравоохранения является органом управления здравоохранения и в его компетенции находятся организация мероприятий в целях лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья жителей области, в том числе обеспечивать граждан лекарственными препаратами. Департамент здравоохранения после того, как выявил неправильно оформленные документы, должен был принять меры по устранению этих недостатков.

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней со дня выписывания, в случае назначения наркотических или психотропных лекарственных средств, оборот которых ограничен в России, — 15 дней. Рецепты, которые выписывают пенсионерам, инвалидам первой группы, детям-инвалидам или людям, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, действительны 90 дней. При этом если лекарство этим людям необходимо для лечения хронического заболевания, врач может указать в рецепте продолжительсть приема до 180 дней.

  • документ, удостоверяющий личность;
  • документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
  • решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное Пенсионным фондом России;
  • выписку из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка с указанием СНИЛС.

Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения (он тоже утверждается Правительством России), обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения.

Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты. Уточнить перечень таких организаций можно по телефону горячей линии ГБУ здравоохранения Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»: +7 (495) 974-63-65.

Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются только из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них. Посмотреть их список вы можете на портале открытых данных или на сайте Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес получения выписанных лекарств, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания (для детей-инвалидов) вы также можете узнать у медицинского работника.

«Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям ведет работу по совершенствованию механизма обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности», — сообщил Председатель Комитета Дмитрий Морозов

  • Федеральные льготники — получатели набора социальных услуг, не выбравшие получение лекарств в денежном эквиваленте, а также герои Советского Союза, герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы, а в случае их смерти — члены их семей, и герои Социалистического Труда, герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно.
  • Люди с некоторыми заболеваниями или состояниями. В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2023 году. На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.

Федеральным законом от 13 июля 2023 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федбюджета и бюджетов субъектов РФ.

  • Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, предусмотренная Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
  • Лекарственное обеспечение граждан, входящих в перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляемое в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890.
  • Обеспечение лекарствами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
  • Обеспечение лекарственными препаратами для лечения отдельных социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулез) также в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
  • Реализация государственной политики в области иммунопрофилактики, предусмотренной Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»
  • Обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

Минздрав планирует переход на обязательное лекарственное обеспечение

Сообщение о том, что специальное учреждение рассчитает потребность наших соотечественников в лекарствах, встретили во многом скептически. Действительно, какие могут быть регистры пациентов (их планирует создать Министерство здравоохранения), если в силу «оптимизации» заболеваемость давно и, кажется, уже окончательно стала обращаемостью?

Не инвалид — значит, нет права на лекарства. Этот правовой принцип разрушает, по сути, и все отечественное здравоохранение, и экономику страны в целом. Как поясняет директор Центра социальной экономики Руслан Древаль: «Давно нуждаются в изменении положения Федерального закона №178–ФЗ, касающиеся привязки получения необходимых современных препаратов для лечения тяжелых хронических заболеваний к наличию инвалидности. Почему это важно? Современная терапия, как правило, пожизненная. Но применение новых инновационных препаратов позволяет вернуть человека в трудоспособный статус, а значит инвалидность фактически снимается. Повторюсь, в текущих условиях хорошее лечение приводит к снятию инвалидности и в соответствии с ФЗ–178 к потере права на получение лекарственной терапии. Такой пациент, потерявший свое право на лекарство, вновь становится инвалидом».

Принцип свободы торговли никто не отменял. Все, что остается врачу и пациенту, — ввозить лекарство из-за границы (если это возможно) или находить аналогичный препарат.
И здесь главное, чтобы аналог был в наличии. А значит параллельно с всеобщим лекарственным обеспечением необходимо продолжать развивать национальную фармацевтическую промышленность, чтобы исключить ситуацию, когда в аптеке нет ни одного из представителей необходимого МНН.

С 2011 г. об оптимизации здравоохранения не говорит только ленивый. Сокращение кадров. Закрытие больниц. Коллапс в поликлиниках. Месячная запись к врачу или на обследование. Ситуация, когда в «льготной» аптеке не всегда есть лекарство. Становится ясно, что последствия оптимизации могут серьезно навредить лекарственному обеспечению. И к этому надо быть готовыми.

Некоторые эксперты настроены пессимистично: если не принять мер по поддержке отечественной фармы, то такая версия лекарственного обеспечения обесценит все достижения последних лет. И на развитии российской фармацевтической промышленности может быть поставлена жирная точка.

Принципы применения иммуномодуляторов
— Иммуномодуляторы назначают в виде комплексной терапии, одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными ЛС.
— Целесообразно раннее назначение иммуномодуляторов, с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.
— Иммуномодуляторы, действующие на фагоцитарное звено иммунитета, можно назначать больным как с выявленными, так и с невыявленными нарушениями
иммунного статуса, т.е. основанием для назначения препарата служит клиническая картина

Ступень 1. Определение проблемы пациента
На данном этапе требуется внимательно определить, в чём суть проблемы пациента.
Решить вопрос, нуждается ли данный пациент в настоящее время в каком бы то ни было лечении, и если да, то должно ли оно быть медикаментозным?
Задача провизора – досконально знать симптоматику, при которой разрешается использовать ЛП, реализуемые без рецепта, а также уметь оказать первую помощь и информировать посетителей о побочных эффектах передозировки лекарствами и прочее.
Удостоверится, подходит ли Ваш выбор данному пациенту
На данной ступени важно точно определить. что Вы хотите достичь при помощи рекомендуемого Вами ЛП.

Различия в фармакокинетике
ЛС Скорость всасывания ЛС может существенно варьироваться как у разных пациентов, так и у одного и того же в зависимости от времени суток и физиологического состояния.
Лекарства, принимаемые внутрь после еды, поступают в тонкую кишку значительно медленнее, чем при приеме натощак, что приводит к меньшим концентрациям вещества в крови.
Распределение различных ЛС в организме существенно варьируется: жирорастворимые лекарственные вещества накапливаются в жировой ткани.
Водорастворимые распределяются главным образом во внеклеточном пространстве.
Лекарственные вещества с кислотными свойствами в высокой степени связываются с альбумином плазмы.
Лекарственные вещества с оснóвными свойствами связываются с мышечными клетками.

Как правило, назначение иммуномодуляторов не рекомендуется при острых процессах, поскольку это может утяжелить течение заболевания.
Например, при вирусной инфекции активация Т-киллеров может вызвать фатальный исход за счет массивного разрушения тканей, инфицированных вирусом. Вероятно, это нужно иметь в виду при назначении тимических препаратов, а также препаратов бактериального происхождения, выступающих мощными индукторами провоспалительных цитокинов.

Не допустимо:
— Пытаться установить, чем человек болен, — то есть ставить диагноз.
— Пытаться вылечить человека, даже если тот об этом настойчиво или жалобно просит.
— Рекомендовать какой-либо ЛП не как средство для устранения или облегчения того или иного симптома(ов), а как средство против той или иной болезни, патологического состояния.

Как назначаются лекарства по жизненным показаниям

Это право прописано в статье 80 Федерального закона 323-ФЗ, где сказано, что при оказании гражданам медицинской помощи в стационарных условиях, а также специализированной и скорой медицинской помощи лекарственные препараты из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) предоставляются бесплатно.

Есть еще два понятия, которые нельзя исключать при оказании медицинской помощи в стационаре. Это клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи, которые входят в нормативные акты проверяющих органов. Несоблюдение рекомендаций или стандартов считается дефектом медицинской помощи, за что медорганизация несет ответственность. Получается, что и лекарственные препараты, которые фигурируют в стандартах и рекомендациях, также гарантируются пациенту. Приобретение гражданином препарата, необходимого по жизненным показаниям, а также препарата из списка ЖНВЛП из стандартов медпомощи или из клинических рекомендаций за свой счет является дефектом медпомощи.

«Медицинские организации вынуждены обеспечивать гражданина всеми этими лекарствами, хотя стоимость законченного случая рассчитывается только из перечня ЖНВЛП, соответственно, и финансирование рассчитывается из этих показателей. И вот тут начинаются проблемы, которые на данный момент никак не решаются законодательно, и медорганизациям приходится каждый раз как-то «выкручиваться», когда стоимость законченного случая лечения из-за всех этих нюансов выходит за пределы финансирования», — заключает профессор.

С амбулаторным лечением ситуация обстоит иначе. В случае болезни пациент на собственные средства покупает лекарство, которое выписал врач, в аптеке. Но есть два исключения — федеральные и региональные льготники, которым гарантируется бесплатное лекарственное обеспечение, в частности, по программе «7 нозологий» и орфанных заболеваний. Однако и в данной области возникают проблемы с реализацией права на бесплатные лекарственные препараты.

«Что такое «по жизненным показаниям»? Этот термин применяется в законе, но он в законе не определен. И если у больного тяжелое заболевание с тяжелым прогрессированием, а необходимый ему препарат не входит в ЖНВЛП, но при этом попадает под это понятие «по жизненным показаниям», то пациент имеет право получить его бесплатно по госгарантии. И в суде дело с подобным содержанием будет решаться в пользу пациента», — комментирует Оксана Александрова.

осуществление медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3;

принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и медицинских противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок направления граждан на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;

3Решением Верховного Суда РФ от 12 февраля 2013 г. N АКПИ12-1765 пункт 4.1 настоящего Порядка признан не противоречащим действующему законодательству в части наделения врачебной комиссии медицинской организации полномочиями по принятию решений по вопросам диагностики граждан

проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов в Комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. N 23164);

«Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов зарегистрированными на территории Россииской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения», — подчеркивает ВС.

На недопустимость отказа гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов указано Минздравом РФ в письме от 8 июля 2013 года №21/6/10/2-4878. В нем же разъяснено, что закон не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. Но областной суд это указание проигнорировал.

«То есть в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата. Отсутствие рецепта врача не может умалять право ребенка-инвалида, страдающего редким (орфанным) заболеванием, на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным ему решением консилиума врачей по жизненным показаниям», — подчеркивает ВС.

Кроме того, законом от 25 декабря 2023 года №489-ФЗ установлено, что не подлежат оплате за счет личных средств граждан лекарства, которые хоть и не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, но назначены врачебными комиссиями по жизненным показаниям из-за индивидуальной непереносимости «разрешенных» средств.

«Из приведенных норм международного права, Конституции РФ, Федерального закона от 24 июля 1998 года №124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка» следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика России ской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка, и особенно ребенка-инвалида, на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья», — отмечает ВС.

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см. распоряжение Правительства РФ «Об утверждении. » от 10.12.2023 № 2738-р). Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А10.

  • прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
  • обратиться к лечащему врачу (терапевту, педиатру или профильному специалисту);
  • получить у врача рецепт на выдачу бесплатных лекарств (документ заверяется подписью врача, а также печатью поликлиники, к которой прикреплен пациент);
  • предоставить рецепт в аптеку, которая выдает бесплатные лекарства (точные адреса таких аптек стоит уточнить у врача, выписавшего медикаменты).

При оформлении рецепта врач должен использовать формы бланков, установленных приказом Минздрава РФ «Об утверждении. » от 20.12.2012 № 1175н. Бланки, заполненные с нарушениями, признаются недействительными.

Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается. Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

  • участники ВОВ (в том числе сотрудники разведки, военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, работники предприятий, выполнявших задачи для нужд армии и флота, участники партизанских отрядов);
  • инвалиды ВОВ;
  • родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны или впоследствии от ран, полученных на фронте;
  • жители и защитники блокадного Ленинграда;
  • герои СССР и РФ;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
  • ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств (в частности, Афганистана);
  • дети до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет);
  • инвалиды I группы; неработающие инвалиды II группы, а также дети-инвалиды, не достигшие совершеннолетия;
  • граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС;
  • лица, получившие лучевую болезнь вследствие иных ядерных катастроф и испытаний;
  • малочисленные народы Крайнего Севера;
  • некоторые группы населения с диагнозом «гельминтоз».
  • обратиться в территориальное отделение ПФР, в котором гражданину была назначена пенсия;
  • подать заявление на предоставление социальной услуги в натуральной или денежной форме (в соответствии с положениями ч. 3 ст. 6.3 закона «О государственной. » от 17.07.1999 № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение льготы, может отказаться от ее предоставления взамен на выплату денежной компенсации).

Скачайте подходящий бланк для составления заявления и получите подробную информацию о порядке и правилах предоставления социальных услуг на официальном сайте ПФР.

  • Амброксол – сироп; таблетки.
  • Аминофиллин – таблетки.
  • Ацетилцистеин – таблетки шипучие.
  • Беклометазон – аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом (легкое дыхание); спрей назальный.
  • Бромгексин – сироп; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
  • Будесонид – порошок для ингаляций дозированный; суспензия для ингаляций.
  • Дорназа альфа – раствор для ингаляций.
  • Ипратропия бромид – аэрозоль для ингаляций; раствор для ингаляций.
  • Ипратропия бромид + Фенотерол – аэрозоль для ингаляции дозированный; раствор для ингаляций.
  • Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль – аэрозоль для ингаляций дозированный; капли глазные; порошок для ингаляций в капсулах; раствор для ингаляций.
  • Нафазолин – капли назальные.
  • Салметерол – аэрозоль для ингаляций.
  • Салметерол + Флутиказон – аэрозоль для ингаляций дозированный; порошок для ингаляций дозированный.
  • Сальбутамол – аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом (легкое дыхание); раствор для ингаляций; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.
  • Теофиллин – капсулы прогонгированного действия; таблетки ретард.
  • Тиотропия бромид – капсулы с порошком для ингаляций.
  • Фенотерол – аэрозоль для ингаляции дозированный; раствор для ингаляций.
  • Формотерол – капсулы с порошком для ингаляций; порошок для ингаляций дозированный.
  • Формотерол + Будесонид – порошок для ингаляции дозированный.
  • Галоперидол – капли для приема внутрь; таблетки.
  • Зуклопентиксол – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Кветиапин – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
  • Клозапин – таблетки.
  • Левомепромазин – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Перфеназин – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Рисперидон – таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой.
  • Сульпирид – капсулы; таблетки.
  • Тиопроперазин – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Тиоридазин – драже; таблетки, покрытые оболочкой.
  • Трифлуоперазин – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Флупентиксол – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Хлорпромазин – драже.
  • Хлорпротиксен – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Бензобарбитал – таблетки.
  • Вальпроевая кислота – капли для приема внутрь; сироп; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
  • Карбамазепин – таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
  • Клоназепам – таблетки.
  • Ламотриджин – таблетки.
  • Примидон – таблетки.
  • Топирамат – капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
  • Фенитоин – таблетки.
  • Фенобарбитал – таблетки.
  • Этосуксимид – капсулы.
  • Алтретамин – капсулы.
  • Аспарагиназа – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
  • Аторвастатин – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Ацетилсалициловая кислота – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой.
  • Бевацизумаб – концентрат для приготовления раствора для инфузий.
  • Бисопролол – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Бортезомиб – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
  • Ботулинический токсин – лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций.
  • Бусерелин – лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия.
  • Валганцикловир – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Валсартан – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
  • Винорелбин – концентрат для приготовления раствора для инфузий.
  • Ганцикловир – капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
  • Гефитиниб – таблетки.
  • Гидроксикарбамид – капсулы.
  • Глатирамера ацетат – лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, раствор для подкожного введения.
  • Гозерелин – капсула для подкожного введения.
  • Гонадотропин хорионический – лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.
  • Дакарбазин – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
  • Далтепарин натрий – раствор для инъекций.
  • Железа [III] гидроксид полиизомальтозат – раствор для внутримышечного введения.
  • Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс – раствор для внутривенного введения.
  • Золедроновая кислота – концентрат для приготовления раствора для инфузий.
  • Иматиниб – капсулы.
  • Имиглуцераза – порошок для приготовения раствора для инъекций.
  • Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM] – раствор для внутривенного введения.
  • Инозин – раствор для внутривенного введения.
  • Интерферон альфа-2а – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций.
  • Интерферон альфа-2b – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций.
  • Интерферон бета-1 а – раствор для подкожного введения.
  • Интерферон бета-1 b – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
  • Интерферон гамма – лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения.
  • Инфликсимаб – лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.
  • Ирбесартан – таблетки.
  • Каберголин – таблетки.
  • Кальцитонин – спрей назальный.
  • Кандесартан – таблетки.
  • Колекальциферол + Кальция карбонат – таблетки жевательные.
  • Ловастатин – таблетки.
  • Лозартан – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Лозартан + Гидрохлоротиазид – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Микофеноловая кислота – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
  • Микофенолята мофетил – капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
  • Надропарин кальций – раствор для подкожного введения.
  • Оксибутинин – таблетки.
  • Оксодигидроакридинилацетат натрия – раствор для внутримышечного введения.
  • Октреотид – микросферы для приготовления суспензии для инъекций; раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций.
  • Паклитаксел – концентрат для приготовления раствора для инфузий.
  • Пэгинтерферон альфа-2а – раствор для инъекций.
  • Пэгинтерферон альфа-2b – лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.
  • Ралтитрексид – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
  • Рисперидон – порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;
  • Ритуксимаб – концентрат для приготовления раствора для инфузий.
  • Розувастатин – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Рокситромицин – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
  • Симвастатин – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Темозоломид – капсулы.
  • Тиклопидин – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Толтеродин – капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой.
  • Трастузумаб – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
  • Третиноин – капсулы.
  • Триметазидин – таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; капсулы.
  • Трипторелин – лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия.
  • Трописетрон – капсулы.
  • Фактор свертывания VIII – лиофилизированный порошок для приговления раствора для инъекций.
  • Фактор свертывания IX – лиофилизированный порошок для приговления раствора для инъекций.
  • Флударабин – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Флутиказон – аэрозоль для ингаляции дозированный.
  • Целекоксиб – капсулы.
  • Церебролизин – раствор для инъекций.
  • Цефазолин – порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
  • Цефтриаксон – порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.
  • Ципротерон – таблетки.
  • Эксеместан – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Эноксапарин натрий – раствор для инъекций.
  • Эпросартан – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Эпросартан + Гидрохлоротиазид – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Эптаког альфа (активированный) – порошок для приготовления раствора инъекций.
  • Ацетилсалициловая кислота – таблетки.
  • Диклофенак – гель; глазные капли; мазь; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия.
  • Ибупрофен – гель для наружного применения; крем для наружного применения; таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь.
  • Индометацин – мазь для наружного применения; суппозитории; таблетки, покрытые оболочкой.
  • Кетопрофен – капсулы; крем; суппозитории; таблетки ретард; таблетки форте , покрытые оболочкой.
  • Кеторолак – таблетки, покрытые оболочкой.
  • Мелоксикам – таблетки.
  • Метамизол натрий и комбинированные препараты, содержащие метамизол натрий – таблетки.
  • Парацетамол – суппозитории ректальные; таблетки.
  • Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота – порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
  • Пироксикам – гель.

Инструкция: как получить лекарство, если у вас редкая болезнь

Существуют различные программы поддержки, которые позволяют людям с орфанными диагнозами получать лекарства или специализированное питание бесплатно, но разобраться в них очень сложно. «Такие дела» попросили экспертов пациентских организаций рассказать, что делать человеку, который узнал, что у него самого или у его ребенка редкая болезнь.

Орфанные больные с инвалидностью получают лекарства бесплатно по рецепту врача, если те входят в стандарт лечения, льготный перечень лекарств и в перечень международных непатентованных наименований (МНН), объясняет юрисконсульт детского хосписа «Дом с маяком» Екатерина Романова.

В инструкции, опубликованной журналом Всероссийского общества орфанных заболеваний (ВООЗ) RARUS, пациенту советуют после постановки диагноза собрать документы, получить выписку из больницы с диагнозом и его кодом по МКБ-10, назначением препарата, где указано, что он жизненно необходим и не подлежит замене или отмене, указаны его объем и режим введения, а также есть направление на медико-социальную экспертизу по месту жительства для установления группы инвалидности (если это требуется). Кроме этого, потребуются протоколы врачебных комиссий и консилиумов — как федеральных, так и региональных, по месту жительства.

Часто возникает вопрос — когда нужно оставить рецепт в аптеке? Рецепт оставляют в аптеке только тогда, когда пациент пройдет весь курс лечения . На обратной стороне рецепта в аптеке фармацевты должны поставить штамп, показывающий, что указанный препарат отпущен, роспись лица, отпустившего лекарства, а также указать дату.

Врачи действительно могут не владеть информацией о льготах для орфанных больных. Опрос, который проводили для департамента здравоохранения Москвы в 2023 году, показал у педиатров и узких специалистов нехватку знаний о том, какие болезни входят в перечень редких, как следует предоставлять данные пациентам и куда передавать сведения об их диагнозе.

Читайте также:  Добавка к пенсии в казахстане в 2023 году инвалидам первой группы
18 Июл 2021              260      
Популярное
Свежие записи

© 2024 Юридическая помощь для всех · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Adblock
detector