Главная / Штрафы / Права и обязанности страховщика

Права и обязанности страховщика

Содержание

1 Должностная инструкция страхового агента
2 Страховщик; кто это такой (определение)
3 Статья 18
4 Права и обязанности страховщика по договору страхования
5 Кто такой страхователь (определение)
6 Понятие страхователя и страховщика, их права и обязанности

21) принимать расчеты по начисленным и уплаченным страховым взносам, документы, служащие основанием для исчисления и уплаты (перечисления) страховых взносов, документы (их копии, заверенные в установленном порядке), подтверждающие правильность исчисления, своевременность и полноту уплаты (перечисления) страховых взносов, направленные с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети «Интернет», включая единый портал государственных и муниципальных услуг, в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью.

16) принимать решения о возврате страхователю сумм излишне уплаченных или излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов, направлять оформленные на основании этих решений поручения в соответствующие территориальные органы Федерального казначейства для исполнения и осуществлять зачет сумм излишне уплаченных или излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов в порядке, предусмотренном настоящим Федеральным законом;

16.1) осуществлять по заявлению страхователя возврат перечисленных капитализированных платежей и (или) их зачет в счет предстоящих платежей по страховым взносам в случаях прекращения производства по делу о банкротстве, предусмотренных абзацами четвертым, шестым и седьмым пункта 1 статьи 57 Федерального закона от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)», в порядке, установленном настоящим Федеральным законом;

10) взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

12) обеспечивать конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе, застрахованном и лицах, имеющих право на получение страховых выплат. Ограничение доступа к информации о страхователе осуществляется в порядке, установленном статьей 18.2 настоящего Федерального закона;

Должностная инструкция страхового агента

В должностной инструкции страхового агента закреплены требования к квалификации сотрудника, данные ему полномочия, параметры возможной ответственности и, самое важное, спектр его функциональных обязанностей. Грамотно написанная инструкция применяется не только в практике бизнеса, но и в разбирательствах по трудовым вопросам как внутри компании, так и в суде.

Совершенные им нарушения законов и правил — в соответствии с параметрами, указанными в трудовом, административном либо уголовном законодательстве.
Невыполнение профессиональных обязанностей, указанных в этой инструкции и трудовом договоре, — в тех границах, которые закреплены в трудовом законодательстве.
Передачу третьим лицам конфиденциальных сведений о клиентах — в пределах, указанных в актуальных разделах законодательства.
Ущерб, который получен компанией по его вине, — в соответствии с параметрами, указанными в действующем законодательстве.

Иметь доступ к внутренней информации, необходимой в его профессиональной деятельности.
Получать от работодателя компенсацию расходов на транспорт и мобильную связь в соответствии с положениями внутренних документов.
Предлагать руководству меры по оптимизации своих трудовых процессов.
Требовать от руководства поддержания условий, необходимых для ведения профессиональной деятельности.
Знакомиться с проектами решений руководства, относящихся к его области ответственности.

Помощь клиентам в заключении и оформлении требуемой им страховки.
Поиск потенциальных клиентов с использованием баз данных и других источников.
Общение с потенциальными и действующими клиентами (созвон, личная и повторная встреча) с целью заключения и продления договоров по страховке.
Оценка рисков, необходимых при разработке параметров страхового договора (здоровье, социальная группа и пр.).
Обеспечение корректности начисления и расчета страховых платежей.
Информирование действующих клиентов о новых предложениях.
Выполнение утвержденных планов по реализации страховых предложений.
Участие в анализе эффективности коммерческих предложений.
Участие в корректировке коммерческих предложений в связи с изменившимися условиями.
Участие в планировании продаж страховых продуктов на следующий период.
Консультирование клиентов по интересующим их аспектам страхового дела.
Рассмотрение причин, способствовавших нарушению страховых договоров.
Рассмотрение и урегулирование поступивших от клиентов жалоб по различным аспектам страховых отношений.
Информирование руководства по настроениям и намерениям потенциальных и действующих клиентов.
Заключение договоров по страхованию и ведение сопутствующей документации.
Отслеживание результативности маркетинговой и рекламной активности компании.
Отслеживание ситуации с реализацией страховых услуг у конкурентов компании.
Занесение результатов общения с клиентами в базу данных компании.
Мониторинг ситуации с оплатой клиентами страховых услуг.
Соблюдение корпоративных стандартов по охране труда, пожарной безопасности и прочим аспектам.

В данном разделе в общей форме описаны возможности по привлечению сотрудника к ответственности за его нарушения. Общий формат объясняется тем, что конкретная мера наказания определяется на базе действующего законодательства, сложность и объем которого выходят за рамки инструкции.

Решение о снятии с учета физических лиц в связи с окончанием срока действия трудовых договоров (контрактов) либо соответствующих гражданско-правовых договоров принимается исполнительным органом Фонда на основании копий договоров, представленных физическими лицами при регистрации в качестве страхователей.

При ликвидации (банкротстве) юридических лиц – страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2000 № 863, страхователи обязаны внести в ФСС РФ капитализированные платежи для обеспечения выплат по обязательному социальному страхованию застрахованных ликвидируемым страхователем в будущем.

— осуществлять необходимые меры, обеспечивающие финансовую устойчивость системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, включая формирование резервов средств на осуществление указанного вида социального страхования, в соответствии с федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год;

Расчет размера капитализируемых платежей сводится к определению текущей (настоящей) стоимости финансового резерва, предназначенного для обеспечения по страхованию в будущем. Расчет финансового резерва должен соответствовать критерию сходимости будущей стоимости финансового резерва к нулю по окончании прогнозируемого периода обеспечения по страхованию.

В случае изменения нахождения юридического лица (обособленного подразделения), а также изменения места жительства физического лица, являющегося страхователем, исполнительный орган Фонда, в котором страхователь был зарегистрирован, передает учетное дело страхователя в исполнительный орган Фонда по новому месту регистрации страхователя.

Страховщик; кто это такой (определение)

Основной обязанностью агента является подбор и продажа услуги. В подавляющем большинстве случаев работа агента оплачивается в виде процента от суммы каждого заключенного им страхового соглашения. О размере вознаграждения стороны договариваются при составлении гражданско-правового соглашения. После заключения договора клиента с компанией, работа агента заканчивается.

По требования потенциального страхователя, страховой агент предоставляет документальное подтверждение легитимности своих полномочий. Компания-страховщик, в свою очередь, обязана вести внутренний реестр всех своих страховых агентов и предоставлять клиентам данные о каждом из них по первому требованию.

Страховыми агентами не признаются лица, действующие без договоренности с компанией-страховщиком. Помимо этого, обязанности агента не имеет права исполнять сам страховщик или его штатный работник, состоящий в компании на основании трудового соглашения. Также агентами не признаются лица, имеющие не снятую или непогашенную судимость, либо состоявшие в управленческой должности в страховой компании в течение 2 лет до признания таковой банкротом. И наконец, функции агента не вправе выполнять лица, состоящие в любой должности в дочерних или аффилированных организаций страховщика.

Более подробно права страховщиков изложены в ст. 6 ФЗ 4015-1. В части обязательств и ограничений страховые компании практически ничем не уступают кредитным или микрофинансовым организациям. Страховщики не имеют права заниматься предпринимательской деятельностью. Также они обязаны:

В подавляющем большинстве случаев брокером является компания (юридическое лицо), заключившее соглашение с несколькими страховщиками.
Брокеры имеют полномочия на заключение договоров страхования от своего имени, но в интересах страховщика или страхователя.
В процессе исполнения договора страхователь может контактировать с брокером, без прямых взаимоотношений с компанией-страховщиком.

Статья 18

1) устанавливать страхователям в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, надбавки и скидки к страховому тарифу;
2) предоставлять страхователям отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов в порядке, установленном настоящим Федеральным законом;
3) участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании (переосвидетельствовании) застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
4) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование);
5) проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы;
6) принимать решение о направлении страхователями в размере, определяемом ежегодно федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год, части сумм страховых взносов на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Финансовое обеспечение указанных мероприятий осуществляется в соответствии с правилами, утверждаемыми в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
7) проводить проверки правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты (перечисления) страховых взносов страхователями, а также правильности выплаты обеспечения по страхованию застрахованным, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок, в порядке, установленном настоящим Федеральным законом;
8) требовать от страхователей документы, служащие основанием для исчисления и уплаты (перечисления) страховых взносов, осуществления расходов на выплату обеспечения по страхованию, а также документы, подтверждающие правильность исчисления, своевременность и полноту уплаты (перечисления) страховых взносов, правильность и обоснованность расходов страхователя на выплату обеспечения по страхованию;
8.1) вызывать страхователей на основании письменного уведомления для дачи пояснений в связи с уплатой (перечислением) ими страховых взносов либо проверкой правильности уплаты страховых взносов в случаях, если представленные страхователями сведения являются неполными или носят противоречивый характер;
8.2) определять суммы страховых взносов, подлежащие уплате (перечислению) страхователями, расчетным путем на основании имеющейся у страховщика информации о страхователе, а также данных об иных аналогичных страхователях в случаях отказа страхователя допустить должностных лиц страховщика на территорию (в помещение) страхователя, отсутствия учёта объектов обложения страховыми взносами или ведения такого учёта с нарушением установленного порядка, приведших к невозможности исчислить страховые взносы;
8.3) требовать от страхователей и их уполномоченных представителей устранения выявленных нарушений законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и контролировать выполнение указанных требований;
8.4) взыскивать недоимку, а также пени и штрафы в порядке, установленном настоящим Федеральным законом;
8.5) требовать от банков (иных кредитных организаций) документы, подтверждающие факт списания со счетов страхователя, с корреспондентских счетов банков (иных кредитных организаций) сумм страховых взносов, пеней и штрафов и перечисления этих сумм в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации;
8.6) получать доступ к информации, составляющей банковскую тайну, в пределах, необходимых для осуществления контроля за выполнением банками (иными кредитными организациями) и страхователями установленных настоящим Федеральным законом обязанностей;
8.7) предъявлять в суды общей юрисдикции или арбитражные суды иски о взыскании недоимки, пеней и штрафов за правонарушения, предусмотренные настоящим Федеральным законом;
8.8) обращаться в установленном порядке в уполномоченный орган с заявлением о признании страхователя несостоятельным (банкротом) в связи с неисполнением им обязанности по уплате страховых взносов;
8.9) получать у регистрирующего органа сведения из единого государственного реестра юридических лиц и единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, а также у налоговых органов информацию о налогоплательщиках, включая сведения, составляющие налоговую тайну, в целях выполнения функций страховщика в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) не принимать к зачету в счёт уплаты страховых взносов расходы страхователя, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, не подтвержденные документами либо произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов;
10) взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
11) давать рекомендации по предупреждению наступления страховых случаев;
12) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде.

2.2. По результатам рассмотрения материалов, направленных следователем в территориальный орган страховщика в порядке, установленном частью седьмой статьи 144 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, территориальный орган страховщика не позднее 15 суток со дня получения таких материалов:

1) своевременно регистрировать страхователей;
2) осуществлять сбор страховых взносов;
3) своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию;
4) осуществлять обеспечение по страхованию лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
5) утратил силу с 1 января 2010 года. — Федеральный закон от 28.11.2009 N 295-ФЗ;
6) обеспечивать учёт использования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
7) исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
8) контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных статьями 17 и 19 настоящего Федерального закона;
9) разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
10) аккумулировать капитализированные платежи в случае ликвидации страхователя;
11) осуществлять необходимые меры, обеспечивающие финансовую устойчивость системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, включая формирование резервов средств на осуществление указанного вида социального страхования, в соответствии с федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период;
12) обеспечивать конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе, застрахованном и лицах, имеющих право на получение страховых выплат. Ограничение доступа к информации о страхователе осуществляется в порядке, установленном статьёй 18.2 настоящего Федерального закона;
13) направлять в территориальные фонды обязательного медицинского страхования сведения о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счёт средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по форме и в порядке, которые утверждены страховщиком по согласованию с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
14) обязан получать с использованием межведомственного информационного взаимодействия документы (содержащиеся в них сведения), которые находятся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами, если указанные документы не представлены застрахованным или страхователем по собственной инициативе;
15) сообщать страхователям сведения о реквизитах соответствующих счетов Федерального казначейства, а также доводить до страхователей сведения об изменении реквизитов этих счетов и иные сведения, необходимые для заполнения поручений на перечисление страховых взносов;
16) принимать решения о возврате страхователю сумм излишне уплаченных или излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов, направлять оформленные на основании этих решений поручения в соответствующие территориальные органы Федерального казначейства для исполнения и осуществлять зачет сумм излишне уплаченных или излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов в порядке, предусмотренном настоящим Федеральным законом;
17) направлять страхователю копии акта проверки и решения территориального органа страховщика, а также в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов;
18) выдавать страхователю по его запросу справки о состоянии его расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам на основании данных страховщика. Запрашиваемая справка выдается в течение пяти рабочих дней со дня поступления в территориальный орган страховщика соответствующего письменного запроса страхователя;
19) осуществлять по заявлению страхователя совместную сверку сумм уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов;
20) выдавать по заявлению страхователя копии решений, принятых органом страховщика в отношении этого страхователя;
21) принимать расчеты по начисленным и уплаченным страховым взносам, документы, служащие основанием для исчисления и уплаты (перечисления) страховых взносов, документы (их копии, заверенные в установленном порядке), подтверждающие правильность исчисления, своевременность и полноту уплаты (перечисления) страховых взносов, направленные с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети «Интернет», включая единый портал государственных и муниципальных услуг, в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью.

2.1. В случае, если в течение двух месяцев со дня истечения срока исполнения требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, направленного страхователю на основании решения о привлечении его к ответственности за совершение правонарушения, страхователь не уплатил (не перечислил) в полном объеме указанные в данном требовании суммы недоимки по страховым взносам, размер которой позволяет предполагать факт совершения нарушения законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, содержащего признаки преступления, а также пеней и штрафов, территориальный орган страховщика обязан в течение десяти рабочих дней со дня выявления указанных обстоятельств направить соответствующие материалы в следственные органы, уполномоченные производить предварительное следствие по уголовным делам о преступлениях, предусмотренных статьями 199.2 — 199.4 Уголовного кодекса Российской Федерации, для решения вопроса о возбуждении уголовного дела.

1) направляет следователю заключение о нарушении законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и о правильности предварительного расчёта суммы предполагаемой недоимки по страховым взносам в случае, если указанные в сообщении о преступлении обстоятельства были предметом исследования при проведении ранее назначенной проверки правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты (перечисления) страховых взносов, по результатам которой вынесено вступившее в силу решение территориального органа страховщика, а также информацию об обжаловании или о приостановлении исполнения такого решения;
2) информирует следователя о том, что в отношении страхователя проводится проверка правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты (перечисления) страховых взносов, по результатам которой решение ещё не принято либо не вступило в силу;
3) информирует следователя об отсутствии сведений о нарушении законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в случае, если указанные в сообщении о преступлении обстоятельства не были предметом исследования при проведении проверки правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты (перечисления) страховых взносов.

Например, Инна заключила договор комплексного медицинского страхования и указала в анкете, что со здоровьем все в порядке. При этом она не сказала, что уже знает о своей проблеме с сердцем. Если с ней случится инфаркт и обнаружится подлог, договор могут признать недействительным и ничего не заплатить. Или признают этот случай нестраховым и откажут в выплате.

Получать страховую премию.
Увеличить страховую премию, если риски возрастают. Например, Ольга застраховала дом, а потом установила в нем камин с открытым огнем. Тогда Ольга должна уведомить об этом страховую компанию, а та может увеличить страховую премию по страховке от пожара.
Предъявлять регрессные требования. Например, Полина застраховала автомобиль по каско, а потом в ее автомобиль врезался пьяный водитель. Ее страховая возместит ремонт за свой счет, а потом может предъявить иск к виновному водителю или его страховой компании.
Требовать подтверждающие документы по страховым случаям. Если Сергей попал в ДТП и хочет получить возмещение по каско, ему нужно оформить происшествие в полиции и предоставить документы в страховую компанию.
Отказать в выплате при нарушении правил страхования. Если застрахованный не соблюдает правила страхования, убытки ему не возместят. Например, Иван застраховал автомобиль по каско. Однажды он сел за руль пьяным, что прямо запрещено в правилах страхования. После он попал в аварию. Раз Иван нарушил правила страхования, страховщик не компенсирует ему ремонт автомобиля.

Иногда в договоре указаны не все условия, но написано, что в дополнительном соглашении они есть. Это соглашение страховая тоже обязана предоставить. Обычно страховая дает клиентам вместе с полисом брошюру, в которой кратко описаны самые важные условия страхования. Но эта брошюра юридической силы не имеет, в ней могут быть указаны не все условия.

В случае долгосрочного страхования жизни страховой случай — если вы дожили до определенного возраста. На языке страховых компаний это называется риск дожития. Например, в 40 лет вы подписываете договор инвестиционного страхования жизни на 10 лет и в течение этого срока оплачиваете страховые взносы. Когда вам будет 50 лет, страховой придется выплатить вам страховое возмещение. При этом в договор можно включить и другие риски, связанные с травмами.

Недавно я построил загородный дом и решил его застраховать. Компания отдельно застраховала сооружение, внутреннюю отделку, мебель, коммуникации и инженерные системы. Можно застраховать все сразу или по отдельности, страхуемые риски тоже можно выбрать — это решает страхователь. Чем больше объектов страхуете и больше рисков выбираете, тем дороже страховка. Если страхуете сразу много объектов — просите скидку.

В момент получения страховщиком заявления от страхователя (выгодоприобретателя) с требованием о страховой выплате, страховая организация обязана составить страховой акт и выплатить страхователю страховую выплату в срок, который установлен договором или соответствующими правилами страхования.

Данная обязанность для имущественного страхования закреплена в ст. 929 ГК РФ, для личного – в ст. 934 ГК РФ. Выплата страхователю страхового возмещения в случае наступления страхового случая осуществляется страховщиком на основании страхового акта, который составляется непосредственно самой страховой организацией.

Обязанностью страховщика является и то, что он в случае предъявления страхователем письменного требования в договоре страхования риска ответственности за причинение вреда должен заменить застрахованное лицо (в случае, если застрахована ответственность лица иного, чем страхователь), если иное не установлено договором (ст. 955 ГК РФ). Если возникнет требование со стороны страхователя по поводу замены застрахованного лица в договоре личного страхования, то такая замена будет возможна только с согласия самого застрахованного лица и страховщика.

полноту и объективность переданной клиенту информации;
неразглашение финансовой и другой личной информации о страхователе;
достоверность переданных на подпись документов;
сохранность денег и документов, взятых у клиента;
своевременную подачу отчетов страховщику.

поиск новых страхователей (клиентов);
повторное страхование уже имеющихся клиентов;
объяснение страхователю условий договора;
заполнение за клиента бумаг для подписания;
при оформлении «вживую» – прием оплаты и дальнейшая передача ее в страховую, при оформлении онлайн – выдача ссылки на оплату;
если предусмотрено договором с компанией – выплата часть компенсации клиенту.

Сами специалисты делятся на штатных, мономандатных и многомандатных. Штатные – те, которые числятся в штате страховщика. Они получают ежемесячный оклад, но должностные обязанности страхового агента в штате включают в себя много вещей, которых нет у «свободных» агентов. Мономандатные специалисты работают с одной конкретной страховой компанией, и продают исключительно ее полисы. Их прибыль зависит исключительно от продаж. Многомандатные агенты продают полисы от разных страховщиков.

Давайте посчитаем. Полис ОСАГО, с которого рекомендуется начинать новичкам (проще продавать), в Москве стоит в среднем 12000-18000? – возьмем 14000? для расчета. Предположим, ваша премия – 17%. В месяц вы заключаете 8 договоров, 6 из 8 клиентов возвращаются к вам через год для переоформления.

Страховые агенты образуют внешнюю сеть страховой компании – они в большинстве своем не состоят в штате страховщика, но приводят к нему клиентов. Не бесплатно, естественно – внештатный сотрудник получает процент от заключенной сделки. Ниже мы детально расскажем, какая у этих специалистов деятельность и сколько на этом можно заработать.

Права и обязанности страховщика по договору страхования

Понятно и ясно дать характеристику в договоре страхуемому риску и границам страхового интереса;
Указывать первичные исключения из страхового покрытия, четко определяя граничные риски, которые входят и не входят в состав по страховому покрытию;
Обеспечивать неразглашение данных, которые стали ему известны по причине заключения страхового договора, и которые содержат в себе коммерческую тайну, принадлежащую страхователю.

Осуществление страховой выплаты является самой важной обязанностью страховщика, составляющей предмет страхового договора. Срок выплаты обычно устанавливается договором. Если по какой-либо причине сроки выплат договором не установлены, то выплаты должны быть произведены не позже, чем через 7 дней с момента обращения за ней страхователя либо выгодоприобретателя. Страховщик несет ответственность за несвоевременную выплату в форме неустойки, величина которой или оговаривается страховым договором, или, при отсутствии этого пункта в договоре, определяется 394 статьей ГК РФ. При невыполнении денежных обязательств на не оплаченную в срок сумму должны начисляться проценты, размер которых обычно определяется ставкой рефинансирования ЦБ РФ.

При появлении необходимости страховщик может направит запрос в компетентные органы с просьбой предоставить соответствующую документацию и информацию, подтверждающую факт и причины наступления страхового случая. Страховщик обладает также правом принимать участие в спасении и сохранении застрахованного объекта, предпринимая необходимые для этого меры либо указывая страхователю на то, что существует необходимость их предпринять. Совместно с этим такие действия страховщика не могут однозначно быть рассмотрены как признание его обязанности уплачивать страховое возмещение.

Страховщик представляет собой страховую организацию, которая занимается страхованием (страховая компания) либо перестрахованием (перестраховочная компания), либо организацию, которая занимается страхованием взаимного типа (общество по взаимному страхованию). Гражданский кодекс РФ определил страховщиков статьей 938 «Страховщик»:

Страховщик (от английского «Insurer») является юридическим лицом, имеющим лицензию на осуществление деятельности в сфере страхования, выдаваемую органом страхового надзора и принимающее на себя по страховому договору за оговоренное вознаграждение (страховую премию) обязательства по возмещению страхователю либо иному лицу, в пользу которого заключался страховой договор (выгодоприобретателю), убытки, которые возникли в результате наступления страхового случая, обусловленного в договоре.

1) вред был причинен вследствие невыполнения страхователем предписаний (указаний) федерального органа исполнительной власти, осуществляющего в пределах своей компетенции функции по контролю и надзору в области безопасности соответствующих опасных объектов, и (или) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, данных в соответствии с их компетенцией;

9) по согласованию с потерпевшим и на условиях, предусмотренных договором обязательного страхования, в счет страховой выплаты организовать и оплатить восстановление или ремонт поврежденного имущества либо предоставление аналогичного имущества взамен утраченного в результате аварии на опасном объекте;

3) при значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных страхователем страховщику при заключении договора обязательного страхования, в том числе при увеличении вреда, который может быть причинен в результате аварии на опасном объекте, и максимально возможного количества потерпевших, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска, требовать изменения условий договора обязательного страхования или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска;

6) при получении сообщения об аварии на опасном объекте незамедлительно направить своего представителя для участия в расследовании причин, обстоятельств и последствий аварии на опасном объекте, в том числе для участия в работе комиссии, созданной с участием представителя федерального органа исполнительной власти, осуществляющего в пределах своей компетенции функции по контролю и надзору в области безопасности соответствующих опасных объектов, либо его территориального органа и (или) страхователя в целях технического расследования причин аварии на опасном объекте, и в случае, если в результате аварии возникла чрезвычайная ситуация, также для участия в работе соответствующей комиссии по чрезвычайной ситуации;

12) возместить в соответствии со статьей 962 Гражданского кодекса Российской Федерации расходы, произведенные в целях уменьшения убытков от страхового случая, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний страховщика. В случае, если размер вреда, причиненного потерпевшим, превышает размер страховой суммы по договору обязательного страхования, указанные расходы возмещаются пропорционально отношению размера данной страховой суммы к размеру причиненного вреда.

наличие доказательств умышленных действий лица, нанесшего ущерб;
причинение вреда здоровью, жизни, имуществу и иным застрахованным объектам в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения;
отсутствие прав у лица, управлявшего автомобилем, осуществлять это управление (при ОСАГО);
скрытие лица, нанесшего вред, с места преступления, правонарушение;
и иные обстоятельства, предусмотренные законодательством РФ.

участие в мероприятиях по сохранению целостности или спасения застрахованного объекта;
проверка текущего состояния объекта страхования, соответствия информации, которая была сообщена страхователем о нем (вне зависимости от изменения условий);
отказ от исполнения обязательств по договору, изменение оговоренных ранее условий в ситуациях, когда страхователь при подписании соглашения намеренно сообщил неверные сведения, которые оказывают серьезное воздействие на увеличение вероятности наступления страхового случая.

подписывать со СК соглашения о страховании иных лиц в их пользу;
назначать при подписании физлиц или юрлиц в качестве выгодоприобретателей, которые получают компенсацию при наступлении страхового случая;
менять выгодоприобретателя в любой момент времени по личному усмотрению;
получать страховую сумму, предписанную контрактом;
расторгать соглашение (если иное не предусмотрено соглашением).

проведение независимой экспертизы за свой счет;
предоставление полного спектра услуг застрахованному лицу в рамках подписанного соглашения;
консультационная помощь клиенту по всем возникающим вопросам;
исполнение всех оговоренных обязательств, перечисление положенных денежных средств выгодоприобретателю;

самостоятельное расследование и проведение дополнительных экспертиз для уточнения обстоятельств случившегося;
отказ в выплате денег выгодоприобретателю, если вскрылись обстоятельства, доказывающие умышленность случившегося со стороны страхователя или выгодоприобретателя.

Главной обязанностью является предоставление страхователю полной информации об услуге, по которой оформляется договор. Сотрудник рассказывает клиенту о выплатах, сроках, рисках. Только когда человек будет знать обо всех необходимых моментах, он пожелает заключить договор.

Страхование называют коллективной финансовой защитой, когда людьми вносится конкретная сумма на случай непредвиденных обстоятельств. Пользоваться деньгами можно будет только с наступлением страхового случая. Страховщики – это организации, которые аккумулируют и формируют резервы, из чего и осуществляются выплаты. Если есть риск возникновения неприятных ситуаций, то необходимо заключать договор с такой фирмой.

получение оплаты за услуги;
с наступлением страхового случая можно требовать документы, подтверждающие этот факт;
отказаться от выплаты, если в заявлении предоставлена неверная информация, или о событии было сообщено не вовремя;
расследование обстоятельств страхового случая, если есть признаки наличия мошенничества;
расторжение договора, если нет оплаты взносов от клиента.

Страховая сфера работает для защиты имущественных интересов граждан и фирм, которые желают обезопасить себя от различных рисков. Кроме главной цели, эта область проводит единую политику, которая регулируется государством. Страховая сфера поддерживает в актуальном состоянии принципы и механизмы деятельности, что служит гарантом безопасности всех субъектов сделки.

Чтобы деятельность страховщика была официально оформленной, фирма должна быть аккредитованной в специальных органах. Только с наличием лицензии работа будет считаться законной. При нарушении деятельности документ отзывается, особенно, если было ущемление прав клиентов.

Кто такой страхователь (определение)

При страховании имущества нужны дополнительные документы. Страхователь должен доказать, что является собственником имущества, которое планирует застраховать. Допустимо заключение договора по доверенности от собственника. Некоторые страховые агентства могут устанавливать собственные требования для клиентов.

Уплату денежной компенсации, если произойдет страховой случай.
Получение любой документации по договору в бумажном или электронном виде.
Проведение подробных консультаций по всем вопросам о страховании.
Консультации с экспертами для урегулирования спорных вопросов.
Преждевременное расторжение договора страхования.
Свободный переход в другое страховое агентство.
Подача заявления в СРО или в суд при непреодолимом конфликте.

Существуют и другие причины, по которым страховщик может отказаться заключать договор. Все они не должны противоречить законодательству. На практике страховщики редко отказываются от заключения договоров по необъективной причине. Ведь чем больше у страховой компании будет клиентов, тем больше она получит прибыли.

Некоторые страховые агентства готовы заключать договоры с гражданами возраста до 17 лет. Для заключения договора несовершеннолетний клиент должен получить письменное согласие своих родителей или опекунов. Подписание договоров с лицами младше 14 лет невозможно, потому что для оформления сделки требуется паспорт.

Страхователь — это не всегда собственник объекта страхования. У страхователя должны быть документы, подтверждающие право оформления договора. Например, оформить ОСАГО вправе любой человек, который предъявит документы на машину. По закону страхователь не обязан быть владельцем застрахованного имущества.

Понятие страхователя и страховщика, их права и обязанности

7) собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов в результате занижения облагаемой базы для начисления страховых взносов, иного неправильного исчисления сумм страховых взносов или других неправомерных действий (бездействия) влечет взыскание штрафа в размере 20 процентов причитающейся к уплате суммы страховых взносов, а умышленное совершение указанных деяний — в размере 40 процентов причитающейся к уплате суммы страховых взносов.

Страховая премия (также брутто-премия) (страховой взнос, страховой платеж) — плата за страхование, которую страховательобязан внести страховщику в соответствии с договором страхования или законом [1] . Страховая премия зависит от страховой суммы и брутто-ставки страхового тарифа, иногда вычисляясь как произведение последних с учётом поправочных коэффициентов.

3. Застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.

Страхователь несет ответственность за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию. В случае недостоверности указанных страхователем сведений излишне понесенные расходы на обеспечение по страхованию в счет уплаты страховых взносов не засчитываются.

В договоре страхования прописываются права и обязанности сторон. Но, в отличие от законов, здесь указывается, что конкретно должен исполнять страховщик по отношению к клиенту. Обязательное условие – принципы не должны противоречить установленным в законах РФ нормам.

В законе указываются и иные требования, которые обязан выполнять страховщик по договору страхования и не только. В частности, прописана необходимость накопления резервного капитала. Он требуется, чтобы обеспечить 100% выплаты в срок в случае реализации рисков по ОСАГО.

Предоставление оценщика для осмотра жилья. Собственник не должен оплачивать услуги эксперта за свой счет. Это прерогатива финансовой организации, которая заинтересована в продаже.
Услуги эксперта при наступлении страхового случая. Если застрахованный объект поврежден, степень ущерба оценивает приглашенный специалист от страховой. Бесплатно, по договоренности с владельцем собственности.
Информирование об условиях франшизы и иных вариантах снижения цены. Не всегда покупатели готовы платить полную стоимость страховки. Поэтому агенты страховой компании до покупки полиса обязаны рассказать, как можно уменьшить размер премии, и как это отразится на условиях сделки.

Региональные обязанности страховой компании относятся к нормам, прописанным для конкретного региона страны или организации. Например, филиалы страховой в Москве обязаны предоставлять страхователям полисы только на оригинальном бланке, а не обычном листе формата А4. В других регионах, Санкт-Петербурге, например, такое правило не применяется.

Клиенты должны знать обязанности страховой компании, чтобы защищать свои интересы, если страховщик решит нарушить условия. Необходимые действия страховой компании, которые прописываются в соглашении, могут быть общими для всех отраслей или отличаться друг от друга.

07 Фев 2022 uristpolik 261