Главная / Наследственное право / Дают ли инвалидность при вдкн в 2023 году ребёнок

Дают ли инвалидность при вдкн в 2023 году ребёнок

Содержание

1 Кому инвалидность дают бессрочно
2 Алгоритм оформления инвалидности
3 Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931
4 Усовершенствована процедура медико-социальной экспертизы детей-инвалидов
5 Пенсия по инвалидности в 2023 году: размер, доплаты, как оформить
6 Бессрочная инвалидность: перечень заболеваний и правила получения

Кому инвалидность дают бессрочно

* * *
— Светлана Юрьевна, вас беспокоит инвалид II группы. В моей справке написано, что инвалидность установлена до 1 июля 2023 года, очередное освидетельствование — 1 мая. Но этот день выпадает на праздник. Когда же подавать документы: заранее или после?
— На подготовку к освидетельствованию гражданину дается два месяца.
В вашем конкретном случае с 1 мая по 1 июля. Сначала вы обращаетесь в лечебное учреждение и оформляете направление на МСЭ, которое действительно ровно месяц со дня получения.
При получении направления в МСЭ назначается конкретная дата освидетельствования.

* * *
— Я инвалид III группы, страдаю раком мочевого пузыря и не только, уже четвертый раз иду на комиссию. Нельзя ли получить инвалидность бессрочно?
— Если вы наблюдаетесь не менее четырех лет и за этот период времени не произошло никаких изменений в состоянии здоровья, то можно ставить вопрос об установлении инвалидности бессрочно. Так прописано в законе.
Если после курса реабилитации состояние здоровья больного улучшилось, то инвалидность может быть снята. А при ухудшении самочувствия может быть повышена, например, со второй группы на первую.

* * *
— На какой период времени может быть разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида?
— Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР инвалида) оформляется после проведения медикосоциальной экспертизы в бюро МСЭ. Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на год, два года и бессрочно. Индивидуальная программа реабилитации ребенкаинвалида может быть разработана на год, два года и до достижения гражданином возраста 18 лет.

* * *
— Как устанавливается инвалидность детям с сахарным диабетом?
— Согласно постановлению Правительства РФ № 339 н инвалидность может быть установлена до 14 лет, после уже оцениваются функциональные нарушения. Если болезнь даст осложнения, продление возможно до 18 лет, если нарушений нет, инвалидность снимается.

* * *
— Я инвалид II группы. Сколько раз я должен проходить переосвидетельствование?
— Инвалиды I группы должны проходить переосвидетельствование один раз в два года, инвалиды II или III группы — один раз в год, а детиинвалиды — один раз в течение срока, на который ребенку установлена категория “ребенокинвалид”.
Переосвидетельствование инвалида раньше установленных сроков проводится по его личному заявлению либо по направлению организации, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья.

Алгоритм оформления инвалидности

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает результаты обследований, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций организма, состояние компенсаторных возможностей, сведения о проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятиях.

При проведении МСЭ ведется протокол и составляется акт. Акт, протокол и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) формируются в ваше личное дело МСЭ. Заверенные копии акта и протокола можно получить на бумажном носителе или в электронном виде через Портал госуслуг. Для этого необходимо подать в бюро МСЭ заявление. Его можно направить в том числе в электронной форме (п. 29, 29 (1) Правил № 95; п. 113 Административного регламента).

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, и объявляется после МСЭ в их присутствии. При необходимости они дают разъяснения по содержанию решения (п. 28 Правил № 95; п. 105, 107 Административного регламента).

проживание гражданина в отдаленной или труднодоступной местности, в местности со сложной транспортной инфраструктурой или где отсутствует регулярное транспортное сообщение;
тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.

Если ваш ребенок — ученик, вы должны предоставить лечащему врачу (или психиатру) вместе со всеми заключениями от специалистов еще и характеристику из школы. С ее получением в школе могут возникнуть сложности, особенно если школа коррекционная (для умственно отсталых детей). По закону о тайне психиатрии школа не имеет права выдавать характеристику на ребенка, просто потому что мама попросила. Для этого требуется соответствующий запрос. Поэтому, приходя к врачу (или психиатру), направляющему ребенка на МСЭ, сразу вместе со списком специалистов, которых надо посетить, просите написать и соответствующий запрос для получения характеристики из школы. Иначе вы будете ходить к своему врачу 10 раз за каждой справкой!

При наличии ещё каких-либо нарушений у ребенка, необходимо пройти других специалистов. Также в зависимости от индивидуальных осложнений в организме пациент может быть направлен на иные обследования – эхокардиограмма, генетические анализы крови, аудиограмма.

Главное основание – документальное подтверждение возникшего или продолжающегося состояния, без которого процедура прохождения экспертизы окажется бесполезной. Кроме этого потребуется направление на медико социальную экспертизу. Пошаговая подготовка пакета требуемой документации занимает ведущее место в процессе обследования.

И еще учтите, что у классного руководителя тоже много ответственных дел, методической работы и бумажной волокиты, потому не надейтесь, что учитель все бросит и напишет характеристику за день, да еще и подпишет ее у директора и поставит на документ две необходимые печати (круглую и квадратную). На это дело уйдет неделя как минимум.

Следующий шаг – запись на медико-социальную экспертизу в главном бюро вашего города. Туда же предоставляется и пакет бумаг. После подачи документов, вам назначается дата проведения экспертизы. Обычно она проводится в течение месяца с момента подачи бумаг.
Если ребенок по состоянию здоровья не может лично приехать на экспертизу, важно указать это в заявлении и отметить, что необходима выездная экспертиза. В указанное время, вы должны прибыть на комиссию. С собой нужно взять пеленку для осмотра, а также сменную обувь для себя и ребенка, в крайнем случае – бахилы.

1. Настоящий документ устанавливает особенности признания лица инвалидом, в том числе особенности реализации в период действия настоящего документа отдельных положений Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее — Правила).

Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая, выраженная деменция).
Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечнососудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ – III степени и коронарной недостаточностью III – IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2 – 3 стадии).
Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III – IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ – III степени.
Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II – III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ – III степени.
Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы.
Выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и передвижения при невозможности корригирования).
Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие 6 кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Оформление инвалидности теперь осуществляется в более упрощенном порядке, нежели раньше. К тому же допускается заочное освидетельствование и присвоение бессрочной группы при первой же экспертизе. Причем теперь у граждан возникло право прямого обращения в Бюро МСЭ, без предварительного получения направления у участкового врача, в ПФР или в соцзащите. В случае неудовлетворительного решения по итогам экспертизы, гражданин может оспорить его путем повторной подачи заявления или же в суде.

11. Сведения о результатах медико-социальной экспертизы представляются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в Пенсионный фонд Российской Федерации для размещения в федеральном реестре инвалидов в порядке и сроки, которые предусмотрены Правилами формирования и ведения федерального реестра инвалидов и использования содержащихся в нем сведений, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2023 г. N 674 «О формировании и ведении федерального реестра инвалидов и об использовании содержащихся в нем сведений».

бланк направления, полученный ранее;
паспорт (плюс его копия);
документы из медицинских учреждений, указывающие на наличие патологии — карта пациента, результаты обследований и анализов, заключения экспертов и врачей;
СНИЛС (копия, оригинал);
трудовая книга (копия) для людей, официально занимающихся трудовой деятельностью;
характеристика с места труда, если заявитель трудоустроен;
больничный лист, если имеется;
акт формы Н-1, если идет речь о травме на месте труда.

1 – Болезни органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующиеся тяжелым течением с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии.
2 – Болезни системы кровообращения со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV функционального класса – тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно).
3 – Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ -III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2-3 стадии).
4 – Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
5 – Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций.
6 – Цереброваскулярные болезни со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций.
7 – Сахарный диабет со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма (с хронической артериальной недостаточностью IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования).
8 – Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы – при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственные мочевыводящие пути.
9 – Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
10 – Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
11 – Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
12 – Эпидермолиз врожденный буллезный, генерализованные средне-тяжелые, тяжелые его формы (простой буллезный эпидермолиз, пограничный буллезный эпидермолиз, дистрофический буллезный эпидермолиз, Киндлер-синдром).
13 – Тяжелые формы псориаза со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, не контролируемые иммуносупрессивными препаратами.
14 – Врожденные формы ихтиоза и ихтиозассоциированные синдромы с выраженным, значительно выраженным нарушением функции кожи и связанных с ней систем.

Отмечается, что при установлении инвалидности при заочном освидетельстовании, кроме тяжёлого состояния здоровья, специалисты МСЭ будут учитывать проживание в отдалённых и труднодоступных местностях. Также, как сказано в тексте документа, медико-социальная экспертиза может проводиться заочно, если реабилитация или абилитация инвалида не принесли положительных результатов.

1 – Хроническая болезнь почек V стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.
2 – Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
3 – Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
4 – Наследственные нарушения обмена веществ, некомпенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
5 – Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).
6 – Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.
7 – Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
8 – Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
9 – Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
10 – Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционным и ослонениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
11 – Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
12 – Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.
13 – Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.
14 – Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной,тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
15 – Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.
16 – Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.
17 – Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.
18 – Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
19 – Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
20 – ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
21 – Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.
22 – Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
23 – Полная слепоглухота.
24 – Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III-IV степени, глухота.
25 – Врожденный множественный артрогрипоз.
26 – Парная ампутация области тазобедренного сустава.
27 – Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.

Правительство РФ внесло изменения в правила установления инвалидности. Так, в документе появился перечень заболеваний, при которых инвалидность будут устанавливать бессрочно при первичном обращении. Кроме того, оговариваются ситуации, в которых пациент может заочно пройти медосвидетельствование.

Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление о внесении изменений в правила признания инвалидом — новшества должны усовершенствовать процедуру прохождения медико-социальной экспертизы. Документ расширил перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий для установления группы инвалидности и категории «ребёнок-инвалид». Так, в правилах появился перечень заболеваний, при которых уже при первичном обращении инвалидность будет устанавливаться бессрочно для взрослых, а для детей-инвалидов — сразу до 18 лет. При этом, отдельным блоком остался перечень заболеваний с некоторыми изменениями, при которых бессрочная инвалидность будет устанавливаться не позднее двух лет после первичного признания инвалидом. Также появился раздел, в котором прописаны показания и условия, при которых категорию «ребенок-инвалид» будут присваивать сроком на 5 лет или до достижения 14 лет. Кроме этого, определены случаи, когда получить инвалидность можно при заочном освидетельствовании. Новации в правилах позволяют также вносить изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

* * *
— Маму признали инвалидом II группы пожизненно еще в 1989 году, после инфаркта. Сейчас ей уже 92 года, стала совсем лежачей, огромные деньги уходят на памперсы и прочие приспособления. Изза того что у нее нет реабилитационной карты, расходы нам эти не возмещаются. Как быть?
— Вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу и сообщить, что вы хотите обратиться в медикосоциальную экспертизу (далее МСЭ. — Прим. ред.) для разработки программы реабилитации. Он оформит направление, после чего будет назначен срок переосвидетельствования, в ходе которого комиссия решит, какие средства реабилитации необходимы. Если человек лежачий, возможен выезд специалистов на дом.

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931

Неонатальный скрининг классической формы ВДКН впервые в мире был внедрен в США в 1977 г., в России – с середины 2006 г. [7-9]. Распространенность дефицита 21-гидроксилазы в мире, рассчитанная по данным неонатального скрининга, составляет 1 случай на 14000 живых новорожденных, в России – 1:9500, Орловской области – 1:9250 [10], Республике Саха (Якутия) (РС (Я)) – 1:14602. Неонатальный скрининг в Республике Саха был проведен в 2006-2007 годах. Ниже приведены некоторые результаты скрининга (таблица 1) и клинические формы ВДКН у детей РС (Я) (таблица 2) [11].

Результаты наблюдения. Мальчик С., русский, место проживания Мирнинский район РС (Я), от 6-й беременности, 3-х родов. Данная беременность протекала в первой половине с умеренным токсикозом, угрозой прерывания на ранних сроках, во второй половине – с угрозой преждевременных родов. В последнем триместре беременности мать ребенка лечилась стационарно в перинатальном центре РБ № 1 — НЦМ в связи с угрозой преждевременных родов. Антенатально, со слов матери, по УЗИ пол ребенка был определен как женский. Роды в Мирнинской ЦРБ в срок, самостоятельные. Родился мальчик, масса тела при рождении 4180 г, длина тела 56 см, оценка по щкале Апгар 8/9 баллов. Окружность головы 36 см, окружность груди 36 см. Закричал сразу. К груди приложен в родзале, грудь взял, сосание активное. Пуповинный остаток отпал на 4-е сутки, ранка зажила без осложнений. Выписаны на 7-е сутки с массой тела 3765 г. Грудное вскармливание до 3-х недель. Профилактические прививки: против гепатита В-1 в первые сутки после родов, БЦЖ на 4-е сутки – в роддоме. Проба на неонатальный скрининг была взята на 5-е сутки в роддоме, результатов не было в связи с отсутствием реактивов в медико-генетической лаборатории РБ № 1 — НЦМ г. Якутска. Аллергологический анамнез спокоен. Наследственность не отягощена. В семье трое детей, двое старших здоровы.

Со 2-го дня жизни периодически рвота фонтаном, запоры. С 3-недельного возраста мать заметила, что ребенок не набирает массу тела и ввела докорм гипоаллергенной молочной смесью « NAN » по 30 мл. После введения докорма ребенок стал срыгивать после каждого кормления, плохо сосал, появились запоры. Смесь « NAN » была заменена на «Семилак», улучшения не было. Далее были опробованы еще две смеси, ребенок продолжал срыгивать. В возрасте 29 дней ребенок стал вялым, плохо сосал грудь, много спал. Появились частая рвота фонтаном, жидкий стул 2 раза в сутки, повысилась температура тела до 37.3 °С. Участковым педиатром был направлен на госпитализацию в детское отделение городской больницы с диагнозом: ОРВИ.

Данные обследования: в гемограмме лейкоцитоз (19,1*109/л), нормохромная анемия легкой степени (гемоглобин 94 г/л), умеренная эозинофилия, тромбоцитоз. Электролитные нарушения: повышение уровня калия (6,9 ммоль/л), гипонатриемия (126,0 ммоль/л), гипокальциемия (0,75 ммоль/л), гипохлоремия (93 ммоль/л). Гормональный профиль: повышенный уровень 17-ОНП (64,35 нмоль/л) (норма для доношенных детей – до 30 нмоль/л), стрессовая гиперкортизолемия (1352,70 нмоль/л), гиперпролактинемия (614.28 мМе/мл), гипотестостеронемия (0,46 нмоль/л), повышение уровня ренина (296,1 пг/мл при норме 4,4-46,1) и альдостерона (875,71 пг/мл при норме 25-315), нормальный уровень ЛГ, ФСГ, АКТГ, ТТГ, свободного Т4 . На УЗИ органов малого таза обнаружены матка с придатками, в правом яичнике визуализировался доминантный фолликул. Кариотип – 46, ХХ. Ребенку провели консультации специалисты: детский хирург, акушер-гинеколог, травматолог-ортопед, генетик. Выставлен диагноз основной: врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром), сольтеряющая форма, урогенитальный синус; сопутствующий диагноз: функциональные расстройства кишечника с запорами; осложнения основного диагноза: белковая недостаточность, эксикоз.

В результате дефекта выработки 21-гидроксилазы снижается синтез кортизола, что по механизму обратной связи стимулирует выработку АКТГ в гипофизе. Это приводит к гиперплазии коры надпочечников, где усиленно продуцируются те гормоны, синтез которых не нарушен – преимущественно андрогены. Образуется много промежуточных продуктов синтеза кортизола, например 17ОН-прогестерон (17-ОНП), оказывающий натрийуретическое действие. Синтез кортизола и альдостерона остается низким. Это и обеспечивает клинику нарушений обмена электролитов – усиленное выведение натрия, хлоридов, гиперкалиемию. Выделяют классическую: вирильную и сольтеряющую, и неклассическую формы ВДКН. Тяжелое состояние пациентов чаще отмечается у лиц с сольтеряющей формой [3; 4]. Поздняя диагностика, некорректная и несвоевременная терапия влекут за собой тяжелые последствия, вплоть до гибели ребенка. Неонатальная смертность от сольтеряющего криза без диагноза составляла от 4 до 10%, неправильное определение пола у девочек – до 10% случаев [5; 6].

На заметку!Дети – особая категория, которые при наличии отклонений, дефектов, стойких нарушений получают статус «инвалид детства». Он сохраняется за ними до момента достижения совершеннолетия. До этого периода никакого освидетельствования они проходить не обязаны, смогут проходить его заочно.

Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.

Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию – в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).

Исчерпывающий перечень дефектов здоровья, дающих основания для назначения инвалидности без необходимости регулярного переосвидетельствования, утвержден Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95. Ознакомиться с полным актуальным текстом данного документа можно на сайте КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе, вы можете оформить пробный онлайн-доступ бесплатно! Вы также можете получить актуальный прайс-лист К+.

Также действует список заболеваний, при наличии которых инвалидность присваивается бессрочно при первоначальном освидетельствовании. Он также является приложением к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным обозначенным Постановлением Правительства. Полный список заболеваний, при которых дают инвалидность бессрочно, можно .

Усовершенствована процедура медико-социальной экспертизы детей-инвалидов

Для устранения подобной практики в отношении тех граждан, у которых положительный эффект проведенных реабилитационных мероприятий явно невозможен или не очевиден, новым постановлением Правительства России предусмотрена возможность устанавливать инвалидность бессрочно в безусловном порядке по определенному перечню.

Также ранее можно было установить инвалидность на пять лет только у детей со злокачественными новообразованиями и лейкозами. Теперь это возможно и при других заболеваниях (по отдельному перечню), например, при сколиозе, пороках развития челюстно-лицевой области, аутизме.

С целью повышения доступности процедуры освидетельствования для граждан при решении о заочном освидетельствовании будет учитываться проживание в отдаленных и труднодоступных районах, в которых отсутствует регулярное транспортное сообщение или необходимо значительное время для проезда к месту проведения МСЭ и обратно, либо если стоимость проезда достаточно высока.

Постановлением Правительства России от 29 марта 2023 года № 339 утверждены изменения в правила признания лица инвалидом с целью совершенствования процедуры медико-социальной экспертизы (МСЭ). Это позволит сделать процедуру освидетельствования более комфортной для граждан и избежать повторных обращений на медико-социальную экспертизу при необратимых изменениях здоровья.

К обращениям за разработкой новой программы реабилитации может приводить естественный процесс взросления ребенка, изменение его роста, веса. В связи с этим появляется необходимость корректировать рекомендованные ему ранее технические средства реабилитации (абилитации). Изменения также могут касаться включения новых мероприятий по реабилитации, дополнительных технических средств.

Несмотря на значительные расхождения показателей между отдельными регионами, можно считать, что основную часть инвалидов вследствие психических болезней и умственной отсталости по стране в целом составляют больные шизофренией (около 40 %), умственной отсталостью (32 %) и эпилепсией (10—13 %). Но в некоторых крупных городах, в частности в Москве, число больных шизофренией среди инвалидов равно 50—60 %, а в отдельных преимущественно периферийных регионах наиболее высок процент инвалидов вследствие умственной отсталости. Эти различия, по-видимому, объясняются как популяционными особенностями соответствующих территорий, так и различиями в психиатрической диагностике.

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 04.07.91 г. № 117 «О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет», к последним относятся дети, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем. В этом документе практически впервые использована Международная классификация последствий болезней и травм, принятая ВОЗ в 1980 г. Под ограничением жизнедеятельности подразумеваются любые нарушения (в результате болезни или травмы) способности осуществлять нормальную для ребенка данного возраста деятельность, следствием чего является социальная несостоятельность, при которой ребенок может выполнять лишь ограниченно или не может выполнять совсем обычную для него роль в жизни и обществе в зависимости от возраста, пола, культуры, социального положения.

Особое место в проблеме инвалидности занимает ранняя инвалидность, формирующаяся у детей и подростков, т.е. у больных, не достигших трудоспособного возраста. По данным ВОЗ, дети-инвалиды составляют около 2 % детского населения планеты. В Российской Федерации в общей структуре инвалидности на их долю приходится 8—10 %. В последние годы данные медицинской статистики фиксируют рост показателей ранней инвалидности в 1,5 раза. Подобная динамика отчасти обусловлена введением новых нормативных документов, расширяющих перечень медицинских показаний к признанию ребенка инвалидом. Но отчасти это отражает и происходящие в стране социоэкономические преобразования, затрудняющие процесс трудового обучения и приспособления детей с психическими нарушениями и как следствие приводящих к их инвалидизации.

В 1996 г. Правительством РФ было принято специальное положение, вменявшее решение вопросов инвалидности созданным на основе прежних ВТЭК Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭК) 2 . В последующих постановлениях инвалид определяется как «лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедеятельности и вызывающим необходимость социальной защиты». В соответствии с этим изменилось и содержание понятия инвалидность, которая в новой интерпретации подразумевает «социальную недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты».

Ни при каком другом классе болезней не отмечается и столь длительных сроков инвалидности. Из общего числа инвалидов вследствие психических болезней и умственной отсталости свыше 80 % инвалидизируются в трудоспособном возрасте, 23—25 % — в возрасте до 29 лет, 45 % — от 30 до 45 лет. Подавляющее большинство из них сразу же признаются инвалидами I и II групп. Почти 95 % признанных нетрудоспособными остаются на пенсионном обеспечении пожизненно.

Рассматриваемый перечень включает в себя также проявления диабета, склероза. Люди, страдающие карликовостью, могут получить статус инвалида. Принимаются во внимание изъяны анатомического значения и патологии относительно конечностей больного. В том числе, когда они отсутствуют. В списке значатся болезни онкологической направленности. Они могут быть злокачественными. Оформить нетрудоспособность удастся человеку, которые является немым или страдает расстройствами речевого аппарата. При эпилепсии если приступы заглушены учитывается общее состояние больного.

Читайте также: Приказ 664 от 23 08 2023

ВАЖНО . Порядок действий вне зависимости от тяжести заболевания, всегда одинаков. Для оформления статуса нетрудоспособного человеку нужно сформировать запрос и направить его в уполномоченные органы. В нем указывается просьба о присвоении конкретной группы нетрудоспособности. В данной ситуации потребуется учитывать несколько требований. Среди важных выделяется то, что у человека должна быть патология, которая входит в установленный перечень отклонений, связанных с состоянием здоровья. Список разработан на законодательном уровне. Целью выступает ориентирование экспертов-медиков при принятии решения.

При онкологии и в прочих случаях у человека получится оформить рассматриваемый статус при условии, что у него есть некоторые отклонения или нарушения в деятельности организма. Рамки устанавливаются категориями заболеваний. Их список отражен в правовых актах. В настоящее время указанные перечисления были изменены. Если говорить точнее, то можно отметить, что список заболеваний расширен посредством вхождения в него других отклонений.

Кроме того, в перечне отражены заболевания, связанные с органами дыхания. В частности, у гражданина проявляется астма или туберкулез, ему требуется пересадка легких. Болезни относятся к системам кровообращения. В том числе это ишемические заболевания, проявления стенокардии или аневризмы. Гражданин может страдать атеросклерозом или аритмией. Желудочный тракт иногда является основанием для признания инвалидом. Это относится к таким заболеваниям, как язвы и хронические панкреатиты, гепатиты.

С начала апреля прошлого года в действие введены несколько изменений, которые отражены в постановлении, разработанном Правительством. Данный акт имеет № 339. Среди основных изменений называют то, что у граждан появляется возможность пройти обследование в заочном порядке. Это относится к лицам, которые страдают тяжкими заболеваниями. Кроме того, во внимание принимается удаленность места жительства лица от места проведения экспертизы. Если человек при деменции с тельцами Леви проживает далеко от бюро МСЭ, то применяется заочный порядок.

Пенсия по инвалидности в 2023 году: размер, доплаты, как оформить

Выплаты от государства могут получать все инвалиды, которые официально подтвердили собственный статус — получили в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы заключение о стойком снижении здоровья и установлении 1, 2 или 3 группы инвалидности (для людей в возрасте до 18 лет — категория “ребенок-инвалид”). Для отдельных групп необходимо подтверждение статуса инвалида. Оно делается в разные промежутки времени. Это связано с тем, что в результате реабилитации у некоторых из пенсионеров-инвалидов может улучшаться физическое состояние. Существует возможность восстановления функций организма, которые ранее были утрачены.

— Вопросами, связанными с назначением пенсионного содержания и полагающихся к нему соц выплат занимается Пенсионный Фонд РФ. Поэтому для получения надбавки к пенсии за группу нетрудоспособности нужно обращаться в филиал организации, работающий по месту неизменного проживания инвалида термин, объединяющий различные нарушения, ограничения активности и возможного участия в жизни общества . Прием документов и заявлений проводится также многофункциональными центрами. Какие документы надо собрать:

В настоящее время в России действуют временные правила получения инвалидности, согласно постановлению правительства РФ от 01.02.2023 № 92. Они начали действовать 17 февраля 2023 года и продлятся до 1 октября 2023 года, если власти не решат пересмотреть сроки.

— Детям–инвалидам положена ежемесячная социальная пенсия. Ее сумма в 2023 году составляет 12 082 руб. Совершеннолетние люди с инвалидностью также могут рассчитывать на эту категорию выплат, но сумма варьируется в зависимости от группы: первая – 12 082 рубля; вторая – 10 068 рублей; третья – 4 279 рублей. При этом размер пенсии может быть больше в зависимости от района проживания, — рассказала Евгения Машутина. Кроме того, детям с инвалидностью, согласно указу президента Рос Федерации от 26.02.2013 г. №175, выплачивается материальное пособие. Выплата производится без подачи специального заявления, но в пенсионном деле для этого должны быть все необходимые документы и справки. Сумма выплаты также зависит от группы и составляет: 1 группа – 2 974 рубля; 2 группа – 2 123 рубля; 3 группа – 1 700 рублей.Также люди с инвалидностью имеют право на реабилитацию, обеспечение техническими средствами по распоряжению Правительства № 2347-р от 30 декабря 2005 года, и остальные льготы.

Таким образом, инвалидам не надо лично приходить в Пенсионный фонд России для подачи заявления на назначение или продление пенсии по инвалидности. При первичном установлении инвалидности после получения сведений из МСЭ спецы ПФР свяжутся с гражданином и проинформируют его о возможности подачи заявления на назначение пенсии через личный кабинет на веб-сайте ПФР или на портале Госуслуг. Если у гражданина нет доступа к компьютеру с интернетом, то согласие на назначение «» — советский комедийный мелодраматический художественный телефильм, поставленный в 1980 году режиссёром Сергеем Колосовым по одноимённой пьесе Александра Володина 1963 года пенсии по инвалидности подданный сможет дать специалистам ПФР по телефону. Временный упрощенный порядок распространяется и на продление ранее установленной группы инвалидности. Инвалидность будет продлена с даты, с которой была установлена при прошлом освидетельствовании до 10 октября 2023 года. Если продление инвалидности касается ребенка-инвалида, которому с 17 февраля 2023 года исполняется 18 лет, то по заключению МСЭ ему заочно будет установлена 1,2 или 3 группы инвалидности в зависимости от состояния здоровья, оцененном при проведении МСЭ при последнем освидетельствовании.За исключением того, с августа 2023 года ПФР перевел на беззаявительный порядок назначение ежемесячной денежной выплаты инвалидам и детям-инвалидам. На данный момент гражданам, впервые получившим ту или иную группу инвалидности, детям-инвалидам не нужно лично обращаться с заявлением в ПФР для предназначения ежемесячной денежной выплаты к пенсии по инвалидности. Социальная выплата им будет назначаться в беззаявительном порядке в течение 10 дней со дня признания человека инвалидом, ребенком-инвалидом по сведениям, поступившим в ПФР из Федеральной гос информационной системы «Федеральный реестр инвалидов». В беззаявительном режиме будет осуществляться и перевод ежемесячной валютной выплаты (ЕДВ) с одного основания на другое. Уведомление о ее назначении поступит в личный кабинет гражданина на Госуслугах, на адрес электро почты (при ее наличии), либо в СМС. Кроме этого, с информацией можно ознакомиться в личном кабинете на сайте “Федерального реестра инвалидов”.

Теперь подход будет пересмотрен. Это связано с тем, что у больных фенилкетонурией в возрасте с 14 до 18 лет часто ухудшается состояние здоровья, развиваются осложнения. В таких условиях дети нуждаются в еще большем внимании со стороны врачей, в усиленной социальной поддержке. Постановление позволит решить эти задачи.

Ранее при первичном освидетельствовании статус «ребенок-инвалид» присваивался на период до 18 лет только тем, кто страдает тяжелой формой заболевания. Тем, у кого была диагностирована более легкая форма, давали инвалидность до 14 лет. Потом же ее было необходимо подтверждать, дополнительно проходя медосвидетельствование.

Фенилкетонурия — генетическое заболевание, связанное с нарушением выработки аминокислот, прежде всего фенилаланина. В отдельных случаях может приводить к поражению центральной нервной системы. В 2023 году эта болезнь была диагностирована более, чем у одной тысячи несовершеннолетних.

Наиболее распространенная причина — поэтапная хирургическая коррекция (коррекция при трехкамерном сердце — операция Fontan, операции, которые требуют имплантации протеза — анастомоз для коррекции тетрады Фалло с пульмональной атрезией).
Имеют место в 5% случаев при коррекции большинства пороков.
Физиологические последствия и симптомы остаточного порока у определяются наличием внутрисердечных шунтов и снижением легочного или системного кровотока.
Остаточный шунт слева-направо после неполного хирургического закрытия ДМЖП — симптомы легочной гиперволемии (тахипноэ, отставание в массе, застой в легких)

0 — отсутствие желудочковых экстрасистол;
I — 30 или менее экстрасистол за 1 ч;
II — более 30 желудочковых экстрасистол за 1 ч;
III — полиморфные желудочковые экстрасистолы;
IVA — спаренные желудочковые экстрасистолы;
IVБ — три и более (не более 5) экстрасистол подряд
(«залповая» экстрасистолия);
V — ранние и особо ранние желудочковые
экстрасистолы типа «R на Т».

Осложнения – состояния, неожиданно возникающие после операции, хотя их появление в некоторых случаях может быть беспрецедентным. Возникновение осложнений не обязательно подразумевает наличие ошибки в принятии решения, выполнении процедуры или недостаток навыка кардиолога, анестезиолога, медсестры или хирурга, хотя погрешности в работе персонала являются одной из причин.

Смертность среди пациентов с кардиальными синкопе (18-33%) превышает таковую среди пациентов с некардиальными причинами синкопе (0-12%) и у пациентов с синкопе неизвестной этиологии (6%). (Day S.C., Silverstein M.D., Morichetti A. etc.)
Внезапная смерть в течение одного года после синкопе составила 24% у больных с кардиальными синкопе по сравнению с 3-4% у больных с синкопе иной этиологии (Kapoor W. et.all 1983,1990)

наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы градации I и II по Лауну,
бради- или нормосистолическая постоянная форма мерцательной аритмии без нарастания СН;
СССУ с частотой ритма более 50 уд/мин (латентная форма);
пароксизмы мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии, возникающие 1 раз в месяц и реже, длительностью не более 4 ч, не сопровождающиеся субъективно воспринимаемыми изменениями гемодинамики;
предсердно-желудочковая блокада I, II степени (тип Мобитц I);
односторонние нарушения проводимости в левом или правом желудочке.

Бессрочная инвалидность: перечень заболеваний и правила получения

В стандартном случае инвалиду назначается ежегодное медицинское освидетельствование. В его ходе подтверждается сам статус и принадлежность к той или иной группе. Если в ходе лечения, реабилитации состояние больного улучшилось, может быть назначена другая группа. Если в ходе восстановительного периода функции восстановились, статус снимается.

Напоминаем: в домашних условиях вы не сможете понять, есть ли основания для того, чтобы вам установили инвалидность. Понять это можно только после прохождения медико-социальной экспертизы, которая установит степень расстройства организма в процентах, и на основании этого заключения, уже будет устанавливаться инвалидность.

потеря слуха, зрения до 80% и ниже;
стойкая дисфункция отдельных органов и систем;
почечная, сердечная недостаточность;
прогрессирующий паралич;
стойкие психологические расстройства;
нарушения в работе почек, желудка, кишечного отдела;
физические аномалии.

20 Июн 2021 uristpolik 264