Главная / Жалобы / Документы для получения возмещения из фсс в 2023 году

Документы для получения возмещения из фсс в 2023 году

Содержание

1 Документы для получения возмещения из фсс в 2023 году
2 Перечень документов для выделения (возмещения) средств
3 Документы для получения возмещения из фсс в 2023 году
4 Инструкция: как получить возмещение по больничным из ФСС
5 Рекомендуемый перечень документов, необходимых для выделения средств на возмещение расходов по обязательному социальному страхованию страхователям-работодателям
6 Справочник государственных пособий, выплачиваемых работодателями в 2023 году

Чтобы работники получили пособия, вы готовите документы и передаете в ФСС в бумажном или электронном виде (постановление Правительства от 30.12.2023 № 2375). А так как деньги получают непосредственно работники из средств ФСС, то возмещать расходы компании не должны, они не несли эти расходы.

больничные пособия с четвертого дня нетрудоспособности работника;
больничные пособия по уходу за ребенком или другим членом семьи с первого дня ухода;
декретные пособия;
ежемесячные пособия по уходу за ребенком;
единовременные пособия при рождении ребенка;
единовременные пособия за раннюю постановку на учет при беременности.

Заявление на компенсацию пособия по погребению. Заполните заявление по новой форме (приложение 9 к проекту приказа ФСС, проект выложен на сайте regulation.gov.ru, ID проекта 01/02/01-21/00112434). Приказ ФСС с новыми формами еще не вступил в силу, однако специалисты ФСС уже принимают новые бланки. В заявлении укажите данные вашей организации, ФИО умершего, сумму выплаченного пособия, а также реквизиты банковского счета, на который ФСС должен будет перечислить деньги. К заявлению приложите копию справки о смерти, выданную органами ЗАГС. Оригинал справки должен храниться у работодателя.

В 2023 году ФСС возмещает компаниям только два вида расходов: оплату дополнительных выходных родителям детей-инвалидов и пособия по погребению. Эти виды пособий вы выплачиваете работникам за счет средств компании, а затем получаете от ФСС компенсацию расходов.

Заявление на компенсацию оплаты дополнительных четырех выходных для ухода за детьми инвалидами. Заполните заявление на новом бланке (приложение 10 к проекту приказа ФСС, проект выложен на сайте regulation.gov.ru, ID проекта 01/02/01-21/00112434). В заявлении укажите данные организации, а также ФИО и СНИЛС работников, которые получили пособия. Запишите общую сумму расходов, которые нужно компенсировать в ФСС. Отдельно расшифруйте сумму оплаты дополнительных выходных, а также взносы с выплат. Обратите внимание, что оплата дополнительных выходных облагается страховыми взносами. При этом ФСС компенсирует как сумму оплаты, так и взносы с нее. К заявлению приложите копию приказа о предоставлении дополнительных выходных родителям детей-инвалидов.

Документы для получения возмещения из фсс в 2023 году

Частью 1 статьи 10 Закона N 8-ФЗ определено, что в случае, если погребение осуществлялось за счет средств супруга, близких родственников, иных родственников, законного представителя умершего или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего, им выплачивается социальное пособие на погребение в размере, равном стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению. В районах и местностях, где установлен районный коэффициент к заработной плате, этот предел определяется с применением районного коэффициента.

Частью 2 статьи 10 Закона N 8-ФЗ установлено, что выплата социального пособия на погребение производится в день обращения на основании справки о смерти организацией (иным работодателем), которая являлась страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по отношению к умершему на день смерти.

Вопрос: Пунктом 84 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных постановление ФСС России от 7 апреля 2008 г. N 81, а также пунктом 9 Временного порядка обеспечения социальным пособием на погребение, возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению и учета расходования средств социального страхования на эти цели (утв. постановлением ФСС России от 22 февраля 1996 г. N 16) предусмотрено, что для выплаты социального пособия на погребение получатель пособия должен составить заявление о назначении пособия.

Согласно пункту 13 Положения возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Законом N 8-ФЗ (далее — получатель пособия на погребение), производится территориальным органом Фонда по месту регистрации страхователя.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2023 N 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2023 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» утверждено, в том числе, Положение об особенностях назначения и выплаты в 2023 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее — Положение).

Перечень документов для выделения (возмещения) средств

2. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), и (или) отчет по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд социального страхования РФ отдельными категориями страхователей (форма 4а-ФСС), за расчетный (отчетный) период или промежуточный – при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2023 года

— справка с места работы (учебы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует указанный отпуск и не получает пособия, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), — справка из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери, отца ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

— справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что пособие не назначалось; в случае, если другой родитель не работает (не учится, не служит) справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении им единовременного пособия при рождении ребенка.

Внимание! Перечень не является исчерпывающим. При рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения филиал Отделения Фонда вправе затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы, которые страхователь может представить по собственной инициативе в целях сокращения сроков проведения проверки.

3 подписи делаются только для ЭЛН. По факту большинство организаций все три подписи делают одним сертификатом. Но Минздрав изменил порядок оформления ЭЛН. Если ЭЛН подписывает бухгалтер, рекомендуем оформить на него документ на право подписи за руководителя. Если руководитель подписывает за себя и за бухгалтера, ничего оформлять не нужно.

При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования. В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.

точная сумма долга по взносам на начало периода;
точная сумма долга на конец периода;
сумма принятых к расчету затрат;
сколько начислено взносов по страховке;
сколько доначислено взносов по страховке;
компенсация, полученная от страхового фонда;
сколько потрачено на социальное обеспечение.

пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой с 4-го дня;
больничные по уходу за больным ребенком или родственником;
пособие по беременности и родам;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка.

Опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий, (далее – опись представленных документов) составляется в двух экземплярах. Один экземпляр описи остается в ФСС, второй экземпляр – с пометкой о приеме документов (дата, ФИО и подпись специалиста ФСС) возвращается страхователю.

Аргументами для судей послужили следующие обстоятельства: получателем пособия была мать-одиночка, и доказательств того, что за ребенком присматривал кто-то другой (кроме нее самой) представлено не было. Фактически отработанное время в период получения пособия составило 69%, утрата заработка — 14%.

ФСС и судьи пришли к выводу, что сокращение времени на 1 час не позволяло отцу ребенка полноценно осуществлять уход. В итоге выплаченные суммы не являются пособиями, а признаются дополнительным вознаграждением за счет работодателя (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 06.06.2023 по делу № А76-29523/2023).

Рассчитывать на возмещение из ФСС пособий работодатель может не всегда. Фонд нередко не признает пособиями выплаченные суммы. Большинство судебных разбирательств касаются спорных (по мнению фонда) детских пособий. Расскажем о них на примерах из судебной практики.

Чтобы в 2023 году получить возмещение из ФСС расходов, понесенных в 2023 году, работодателю необходимо представить в фонд письменное заявление, справку-расчет, расшифровку расходов и дополнительные документы в зависимости от вида пособия или выплаты. Срок возмещения по закону составляет 10 календарных дней, но может продлеваться, если специалисты фонда примут решение о проведении проверки.

Периоды нетрудоспособности оплачиваются совместно ФСС и компанией. На работодателе лежит обязанность по оплате первых трех дней болезни, оплата остальных дней — обязанность фонда. Возмещение расходов ФСС производит работодателю за период с четвертого дня болезни сотрудника после получения и проверки следующих дополнительных документов:

Документы для получения возмещения из фсс в 2023 году

В постановлении № 2375 указано, что ФСС России должен утвердить формы документов, которые в 2023 году должны использовать работодатели и специалисты органов фонда при назначении пособий физлицам. В настоящее время разработан соответствующий приказ ведомства, в котором приведены формы таких документов. С его текстом можно ознакомиться здесь.

Такие реестры сведений обязаны подавать работодатели, у которых за предшествующий год среднесписочная численность физлиц превышает 25 человек (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты страхового обеспечения на случай ВНиМ, утв. постановлением № 2375). Порядок заполнения названных реестров изложен в приложениях № 16, № 18, № 20 к проекту приказа ФСС России.

Напомним, что документы работодатель должен передать в территориальный орган фонда по месту своей регистрации в срок не позднее 5 календарных дней с даты их получения от физлица. Исключение – справка-расчет о размере оплаты отпуска. Эту справку нужно представить в фонд (вместе с приказом о предоставлении отпуска на период лечения) не позднее чем за 2 недели до дня начала отпуска (п. 11 Положения об особенностях назначения и выплаты страхового обеспечения в связи с травматизмом, утв. постановлением № 2375).

заявления о возмещении расходов на выплату пособия на погребение;
заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;
заявления о возмещении расходов на предупредительные меры;
реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинской организации ранние сроки беременности;
реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка;
реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Отдельные выплаты работодатели по-прежнему осуществляют самостоятельно. Однако впоследствии они представляют в фонд документы для возмещения понесенных затрат. Это касается следующих выплат (п. 8, 13, 14 Положения об особенностях назначения и выплат страхового обеспечения на случай ВНиМ, утв. постановлением № 2375):

Во-первых, на размер выплаты влияет день рождения ребенка, а не день обращения за выплатой. Например, если ребенок родился 31 января 2023 года, а мама обратилась за пособием 17 февраля 2023 года, то ей положена выплата в размере 18 004,12 рублей, то есть в размере до индексации, которую применяют в 2023 году.
Во-вторых, размер пособия зависит от районного коэффициента. Например, в г. Барнаул Алтайского края коэффициент 1,15. Значит выплата составляет 18 886,32 × 1,15 = 21 719,27 рубля.
Пособие не облагается НДФЛ и страховыми взносами.

Родители ребенка могут быть разведены и не проживать вместе, тогда у матери могут быть сложности с получением справки о неполучении пособия отцом. В таком случае к заявлению прилагают копию свидетельства о разводе и документ, подтверждающий факт проживания ребенка с заявителем. Получить его можно в паспортном столе после регистрации ребенка по месту жительства.

Раньше наряду с прямыми выплатами действовала зачетная система: работник писал заявление на пособие, работодатель выплачивал его из своих средств, а затем обращался в ФСС для возмещения понесенных расходов. Компания должна была выплатить всю сумму в течение 10 дней.

С начала 2023 года действует только одна система выплат пособий — прямые выплаты. В этом случае работодатель принимает у работника пакет документов и за 5 дней передает их в ФСС по месту регистрации работодателя. Орган сам перечислит родителю требуемую сумму в течение 10 дней со дня получения документов, необходимых для назначения пособия. Прямые выплаты — это пилотный проект, к которому с 1 января 2023 года присоединились все регионы России.

сведения о застрахованном лице. Их можно запросить у работника при трудоустройстве или же во время работы. Они представляются по форме, утвержденной ФСС РФ и оформляются на бумаге или в виде электронного документа;
оригинал справки о рождении ребенка из ЗАГСа по форме 24;
копия свидетельства о рождении ребенка;
реквизиты для перечисления денег;
справку о том, что второй родитель пособие не получал. Ее можно получить в бухгалтерии на работе или в отделении соцзащиты, если супруг не работает.

Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в территориальный орган Фонда заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Территориальный орган Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее 2 рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

В пункте 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2023 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2023 г. N 2375, данное заявление не упоминается.

— документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;

заявление о назначении пособия;
справка о рождении ребенка, выданная органами записи актов гражданского состояния (далее – ЗАГС);
копия свидетельства о рождении ребенка;
справка о том, что пособие не назначалось с места работы (службы) другого родителя, или органа социальной защиты населения по месту жительства, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях, а другой родитель ребенка работает (служит);
свидетельство о расторжении брака — в случае, если брак между родителями расторгнут;
копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, при рождении ребенка на территории иностранного государства;
в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:

— надлежащим образом заверенные копии трудовых книжек для работников, работающих по внешнему совместительству, в связи с тем, что, согласно статье 283 ТК РФ, при приеме на работу по внешнему совместительству, не требуется предъявлять трудовую книжку, но при наступлении страхового случая по временной нетрудоспособности и в связи с материнством внешний совместитель для подтверждения своего страхового стража должен представить в бухгалтерию страхователя заверенную копию трудовой книжки с основного места работы;

— трудовой договор, как документ, подтверждающий наличие трудовых отношений и статус работника, как застрахованного лица, поскольку, согласно части 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ, обязательному социальному страхованию подлежат граждане, работающие по трудовым договорам;

листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке с произведенным расчетом пособия;
справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
документы, подтверждающие страховой стаж;
карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).

Инструкция: как получить возмещение по больничным из ФСС

Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2023 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).

Обращаться за возмещением средств из ФСС в 2023 году (как и в предыдущие периоды) работодателю необходимо в то отделение фонда, где он зарегистрирован как страхователь. Однако с 2023 года к пилотному проекту ФСС по прямым выплатам присоединились все регионы России, поэтому ФСС возмещает теперь только некоторые виды пособий. Какие виды пособий и выплат можно возместить:

Трудовой договор. Он является подтверждением статус застрахованного лица в соответствии с частью 1 статьи 2 закона 255-ФЗ.
Документ, подтверждающий статус внешнего совместителя — заверенные копии его трудовой книжки. В соответствии со статьей 283 ТК РФ, такие лица трудовые книжки не сдают основному работодателю. Однако работодатель, у которого они работают по совместительству, выплачивает им пособие в связи с материнством или больничный, они должны представить заверенную копию своей трудовой книжки.
Штатное расписание либо пояснение по суммам окладов застрахованных лиц. Это необходимо для проверки соответствия окладов, указанных в трудовых договорах.
Приказы о приеме на работу или о переводе. Они служат подтверждением данных, указанных в трудовой книжки и договор.
Принятое страхователем Положение об оплате труда.
Должностные инструкции застрахованных лиц.
Табель учета рабочего времени. По нему проверяется соответствие некоторых данных. Например, указанное в табеле количество дней нетрудоспособности работника должно совпадать с количеством дней, которые указаны в больничном листе.
Документы по расчету и начислению заработной платы (расчетные ведомости). Они подтвердят, что при исчислении пособий использовалась верно рассчитанная сумма заработной платы.
Карточки индивидуального учета сумм выплат и сумм страховых взносов. По ним проверяется, верно ли с дохода начислены взносы.
Приказы о выплате материальной помощи.
Приказы о назначении пособий.
Платежные документы: РКО, платежные ведомости по зарплате, поручения на перечисление пособий.

Компенсация ограничена минимальным и максимальным значениями. Минимум и максимум рассчитываются по каждому отдельному сотруднику за два года, предшествующих страховому случаю. Бухгалтер определяет средний заработок за эти периоды с учетом предельной базы:

При зачете средств в счет будущих периодов налоговый сотрудник внутренним документом отражает образовавшуюся переплату в карточке клиента. При следующем начислении взносов автоматически произойдет зачет сумм (с возможным образованием недоплаты текущего взноса).

После получения реестр проходит автоматическую проверку и её протокол отправляется страхователю. При обнаружении ошибок фонд в течение 5 дней отправит страхователю извещение с перечнем необходимых изменений, и у страхователя, в свою очередь, будет 5 дней, чтобы внести исправления или добавить недостающие сведения.

В обязанности фонда теперь входит удержание и перечисление налога на доход физических лиц и предоставление справок 2 НДФЛ. Теперь сотрудник может сам запросить справку в личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС. Для входа необходима регистрация на портале Госуслуги. Также в личном кабинете сотрудник может посмотреть информацию о своих больничных, если они были оформлены в электронном виде.

Работодатели со штатом более 25 человек будут подавать сведения только в виде электронных реестров, подписанных электронной подписью. Оригиналы или копии документов в этом случае не прикладываются. Возможность отправлять в ФСС электронные реестры уже реализована во всех популярных системах сдачи отчётности, программах кадрового и бухгалтерского учёта, в том числе во всех продуктах по сдаче электронной отчётности Такском.

Страхователи с численностью коллектива до 25 человек могут подать сведения как в бумажном, так и в электрон виде. Для подачи сведений на бумаге будут нужны заявления, оригиналы документов и опись. После проверки фонд возвращает оригиналы документов страхователю.

Александр Греков, заместитель директора филиала Московского регионального представительства Фонда Социального Страхования, на вебинаре, организованном при поддержке компании Такском, рассказал, как будет построено взаимодействие между застрахованным, страхователем и фондом с 1 января 2023 года.

Справочник государственных пособий, выплачиваемых работодателями в 2023 году

по больничным листам в связи с болезнью, в том числе в связи с профессиональным заболеванием, беременностью и родами, в связи с несчастным случаем на производстве, режимом самоизоляции работников 65+;
единовременного пособия при постановке на медицинский учет в ранние сроки беременности,
единовременного пособия при рождении ребенка,
ежемесячного пособия по уходу за ребёнком до полутора лет,
на оплату дополнительного отпуска работнику, пострадавшему на производстве.

оплатой работникам 4-х дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами
предупредительными мерами по сокращению травматизма,
профилактикой ковида,
выплатой пособия по временной нетрудоспособности за счет средств федерального бюджета в предусмотренных для этого законом случаях,
выплатой социального пособия на погребение в случае смерти работника.

После 1 января 2023 года банки будут проверять привязку карты «Мир» к счету. Если ее не окажется, а застрахованному лицу перечислят пособие, то от банка придет уведомление с предложением в срок не позднее 10 рабочих дней явиться за получением средств наличными или сообщить другие реквизиты для зачисления средств. По истечении этого периода средства вернутся плательщику — то есть ФСС.

станции скорой медицинской помощи,
станции переливания крови,
приемные отделения больниц
специализированные медицинские организации особого типа (бюро судебно-медицинской экспертизы и т.п.),
бальнеологические лечебницы и грязелечебницы,
учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Если компания со среднесписочной численностью менее 25 человек передаёт документы в бумажном виде, посетить филиал Фонда бухгалтеру придётся минимум дважды. Если возникнут вопросы, обнаружатся ошибки в документах, потребуются пояснения и исправления, идти в ФСС придётся ещё.

Документы, для выплаты пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, на оплату отпуска пострадавшему на производстве, а также для возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма представляются только на бумажном носителе.

Филиал регионального отделения в течение 5 рабочих дней со дня приема от страхователя заявления о возмещении и документов, подтверждающих произведенные расходы, принимает решение о возмещении за счет средств бюджета ФСС РФ расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя, указанный в заявлении

13 Июл 2021 uristpolik 349